Endometrioza je benigna bolest koju karakterizira proliferacija endometrijskog tkiva izvan normalnog položaja u maternici. Endometrioza ima hormonsku ovisnost, a njeni gnijezdi prolaze kroz mjesečne cikličke promjene u fazama menstrualnog ciklusa.
Na mjestu širenja endometrijskih žarišta, endometrioza se dijeli na genitalnu i ekstragenitalnu. Genitalni oblik bolesti je najčešći i čini više od 90% svih slučajeva, eštagenitalna endometrioza je mnogo rjeđa.
S druge strane, genitalna endometrioza je interni tijek (adenomyoza - rast endometrija iz sluznog sloja u mišićnoj stijenci maternice) i vanjski, koji uključuje takve oblike:
Čimbenici rizika za nastanak proliferacije endometrioze su hereditet, hormonalni poremećaji, prerano ili prekasno od početka menstruacije, kasne dostave, kompliciranog rada i pobačaja, pretilosti, produljenog nošenja intrauterinalnog uređaja. Endometrijske stanice izvan maternice također pridonose medicinskim manipulacijama unutar maternice, ginekoloških operacija.
Endometrioza počinje i razvija se postupno, uz sve veću težinu simptoma. Na početku bolesti, sindrom boli može biti odsutan, a zatim stjecati vidljiviji karakter. Posebnost boli u endometriozu genitalija je njihova ovisnost o menstrualnom ciklusu. Bolovi se pojačavaju uoči menstrualnog perioda i tijekom njih, a zatim se povuku. Bolest se može osjećati u drugim vremenima, posebice kod seksualnih djela, budući da endometrioza uzrokuje upalu i adheziju u lezijama.
Genitalna endometrioza u većini slučajeva popraćena je kršenjima menstrualnog ciklusa i dovodi do takvih manifestacija kao menoragija , metroragija, intermenstrualni krvavi iscjedak. Premenstrualni sindrom postaje izražen.
Žene u dobi rodenja s genitalnom endometriozom, u pravilu, imaju poteškoća s koncepcijom i trudnoćom. Za endometriozu karakterizira neplodnost, ektopične trudnoće, pobačaja, problemi s posteljicom.
Uz asimptomatsku endometriozu, potrebu za održavanjem trudnoće za ženu, liječenje se vrši konzervativnim metodama. Prije svega, to je hormonska terapija koja ima za cilj zaustavljanje napredovanja bolesti i suzbijanje žarišta. Kao pomoćne mjere korištene su sedativi, vitamini i imunomodulatori, apsorbirajući lijekovi, fizioterapija, hirudoterapija. Također vam je potrebna uravnotežena prehrana, pridržavanje rada i odmora, svjež zrak, isključivanje mentalnog i emocionalnog stresa
Kirurško liječenje genitalne endometrioze sastoji se od operacije koja štedi organa (laparoskopska ili laparotomna) za uklanjanje fokusa endometrioze ili, ako to nije moguće, potpuno uklanja maternicu s dodatkom.
Najučinkovitiji je kombinirani tretman, kada se uz pomoć hormonskih lijekova naziva umjetna menopauza, protiv koje se provodi kirurško odstranjivanje endometriotičkih rastova s naknadnom postoperativnom hormonskom terapijom.