Tekućina u trbušnoj šupljini
Ascites je relativno česta komplikacija različitih bolesti unutarnjih organa. U tom slučaju, tekućina u trbušnoj šupljini može biti transudativna i eksudativna. U prvom se slučaju akumulira uslijed smanjene cirkulacije krvi i limfnog toka, au drugom slučaju sadrži veliki broj leukocita i proteinskih spojeva uslijed razvoja akutnih upalnih procesa.
Uzroci akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini
Oko 80% svih ascitesa su posljedice progresivne ciroze jetre. U kasnijim stadijima ove bolesti postoji snažna kršenja protoka krvi, stagnacija biološke tekućine.
U još 10% slučajeva, tekućina u trbušnoj šupljini dijagnosticira se na onkologiji. Ascites obično prati rak jajnika i smatra se vrlo prijetećim simptomom. Punjenje prostora između probavnih organa s limfnom ili izljevom obično označava teški tijek bolesti i gotovo fatalni ishod. Također, problem je znak takvih tumora:
- primarni mesothelioma;
- limfom;
- sekundarna karcinomatoza;
- metastaze na vratima jetre;
- leukemija;
- pseudomyxoma;
- karcinomatoza.
Približno 5% ascitesa su simptomi kardiovaskularnih patologija:
- dekompenzacija cirkulacije;
- srčane mane;
- constrictive pericarditis;
- kronične bolesti.
Popratni simptom ovih bolesti je tečno oticanje lica i udova.
S preostalih 5% dijagnoza, nakon operacije nastaje slobodna tekućina u trbušnoj šupljini, u pozadini:
- pankreatitisa;
- dijabetes;
- zatajenje bubrega, sustavni lupus eritematosus;
- portalna hipertenzija;
- Meigsov sindrom;
- veno-okluzivna bolest;
- peritonitis različitih podrijetla;
- Budd-Chiari bolesti;
- pankreasne ciste ;
- Whippleovog sindroma i drugih patoloških stanja.
Određivanje prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini ultrazvukom
Nemoguće je samostalno identificirati ascites, osobito na početku akumulacije vode. Postoji nekoliko karakterističnih znakova problema, na primjer:
- težina u trbuhu ;
- poremećaji defekacije;
- tuga ili nagging bol u crijevima;
- promjene u učestalosti urina i volumenu izlučenog biofluida;
- belching;
- ponekad teško disanje;
- oteklina udova, lica;
- Trbuh "žaba".
Ali ti su simptomi karakteristični za mnoge bolesti, stoga ih je teško povezati s akumulacijom tekućine u trbušnom prostoru. Ultrazvuk se smatra jedinom pouzdanom metodom za dijagnosticiranje ascitesa. Tijekom postupka jasno je vidljiva i prisutnost trans ili exudata, ali i volumen koji u nekim slučajevima može doseći 20 litara.
Terapija i pumpanje tekućine iz trbušne šupljine
Vatrostalni, "veliki" i "divovski" ascites moraju se liječiti kirurškim zahvatom jer se velike količine tekućine ne mogu povući konzervativnim sredstvima.
Laparocenteza je postupak probijanja trbuha s trokarom - posebnim uređajem koji se sastoji od igle i tanke cijevi pričvršćene na njega. Događaj se izvodi pod kontrolom ultrazvuka i lokalne anestezije. Za 1 sjednicu prikazuju se više od 6 litara tekućine i polako. Ubrzano sifoniranje ex ili transudata može dovesti do oštrog pada krvnog tlaka i 
kolaps krvnih žila.
Da bi se nadoknadio gubitak bjelančevina i mineralnih soli, istovremeno se primjenjuje otopina albumina, poliglukina, aminosterila, hemaccela i drugih sličnih pripravaka.
U suvremenoj operaciji također se prakticira instalacija trajnog peritonealnog katetera. Uz to, tekućina se uklanja kontinuirano, ali vrlo sporo.
Konzervativno liječenje ascitesa učinkovito je kod blage i umjerene patologije. Imenuje ga samo stručnjak nakon pronalaženja uzroka problema.