Porijeklo novog života je velika tajna. Danas, liječnici imaju na raspolaganju uređaje koji im omogućuju da "gledaju" u intrauterinski svijet, a ipak još ne poznajemo sve suptilnosti razvoja budućeg čovjeka, ali u osnovi možemo procijeniti stanje bebe, samo po brzini otkucaja srca. Buduće majke s anksioznosti i trepidacije slušaju sebe, s potonuće srce, očekuju rezultate ultrazvuka ili CTG - je li sve dobro s mrvica? Istraživački protokoli, u pravilu, sadrže različite vrijednosti: srce djeteta stalno se razvija, tako da se standardi fetalnog srčanog ritma mogu značajno razlikovati po tjednu.
Fetalni otkucaji srca u prvom tromjesečjuSrce embrija se formira na 4-5 tjedana trudnoće. I već u 6 tjedana, fetalni srčani udar može se "čuti" pomoću transvaginalne ultrazvučne sonde. U tom razdoblju srce i živčani sustav djeteta još uvijek su nezreli, pa su u prvom tromjesečju norme fetalna brzina otkucaja srca tjedno , dopuštajući liječniku praćenje razvoja i stanja djeteta. Vrijednosti fetalnog srčanog ritma po tjednu navedene su u sljedećoj tablici:
Trajanje trudnoće, tjedana | Broj otkucaja srca, otkucaja / min. |
---|---|
5 (početak srčanog djelovanja) | 80-85 |
6 | 103-126 |
7 | 126-149 |
8 | 149-172 |
9 | 175 (155-195) |
10 | 170 (161-179) |
11 | 165 (153-177) |
12 | 162 (150-174) |
13 | 159 (147-171) |
14 | 157 (146-168) |
Imajte na umu da su od 5. do 8. tjedna uključeni brzine otkucaja srca kod djece na početku i na kraju tjedna (povećanje brzine otkucaja srca), a od 9. tjedna trudnoće - prosječnog HR i njihovih tolerancija. Na primjer, fetalni broj otkucaja srca za 7 tjedana bit će 126 otkucaja u minuti na početku tjedna i na kraju 149 otkucaja u minuti. A kod 13 tjedana, prosječna brzina otkucaja srca u fetusu bi trebala biti 159 otkucaja u minuti, stopa od 147 do 171 otkucaja u minuti smatra se normalnim.
Fetalni otkucaji srca u drugom i trećem tromjesečjuVjeruje se da od 12-14 tjedana trudnoće i prije rođenja, srce beba obično doseže 140-160 otkucaja u minuti. To znači da bi otkucaja srca fetusa u 17 tjedana, 22 tjedna, 30 i čak 40 tjedana trebala ostati otprilike jednaka. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru ukazuju na nedostatak djeteta. S brzom (tahikardijom) ili razrijeđenim (bradikardijskim) otkucajima srca liječnik će, na prvom mjestu, sumnjati u intrauterini hipoksiju fetusa. Tahikardija upućuje na blagi gubljenje kisika djeteta, što je posljedica dugog boravka majke u prostoriji bez zraka ili bez pokreta. Bradikardija govori o teškoj hipoksiji koja je posljedica fetoplane insuficijencije. U tom slučaju potrebno je ozbiljno liječenje, a ponekad isporuka hitne pomoći s carskim rezom (ako dugoročna terapija ne funkcionira i status fetusa se stalno pogoršava).
Kod 32 tjedna trudnoće i kasnije, fetalna brzina otkucaja srca može se odrediti pomoću kardiotokografije (CTG). Uz srčanu aktivnost djeteta, CTG bilježi kontrakcije maternice i motoričke aktivnosti djeteta. U kasnoj trudnoći Ova metoda istraživanja omogućuje praćenje stanja djeteta, što je osobito važno za trudnice koje pate od placentalne insuficijencije.
Postoje i drugi uzroci abnormalnosti srčanog ritma u fetusu: bolesti trudnice, njezine emocionalne ili nervozne nad-stimulacije, tjelesne aktivnosti (na primjer, gimnastika ili hodanje). Osim toga, brzina otkucaja srca djeteta ovisi o njegovoj motoričkoj aktivnosti: tijekom razdoblja buđenja i pokreta, povećava se broj otkucaja srca, a za vrijeme spavanja malo srce otkuca rjeđe. Ti se čimbenici trebaju razmotriti u istraživanju fetalne srčane aktivnosti.