Empyema, pyothorax ili purulentna pleuritisa - upalni proces pleuralnih listova, praćen nakupljanjem gnoja u pleuralnoj šupljini. U više od 90% slučajeva, bolest je sekundarna i nastaje kada se upalni proces prebacuje na pleuralnu pluća, medijastinum, prsni zid, perikardij i prostor pod dijafragmom. Najčešće pleuralni empiem se javlja kod akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti pluća: pneumonije, apscesa, tuberkuloze, gubljenja ciste pluća.

Ali empiema je također moguća zbog infekcije iz udaljenih gnojnih žarišta (na primjer, kao posljedica gnojnog apendicitisa, s sepsa , angina, itd.).


Simptomi pleuralnog empiema

Prema trajanju kolegija empiema pleura se dijeli na akutne i kronične. Kronični empiemi nazivaju se pleura, koja postoji više od dva mjeseca, a javlja se kao posljedica nepravilnog liječenja ili nekih značajki tijeka upale akutnog empiema.

Karakteristični znakovi akutnog empiema su bol u prsnom košu, kratkoća daha, opće opijanje tijela, groznica do 38-39 °, suho ili s kašljem, kašalj, razvoj respiratornog zatajenja (teška kratkoća daha, tahikardija, hipotenzija). Početak bolesti je obično akutan, rjeđe s postupnim porastom temperature i razvojem bolova u prsima.

U kroničnom empiemu je karakterističan valni oblik bolesti, s razdobljima pogoršanja i remisije. Temperatura tijela često je subfebrilna. Kao rezultat procesa, prianja se pojavljuju u pleuralnoj šupljini, a zatim se javljaju ožiljci tkiva, a između prsnog zida i sekcija pluća nastaju opsežne adhezije. Oštećeni pleuralni listovi mogu značajno (do 2 cm) zadebljati, ometati normalno disanje i izazivati ​​respiratorne plućne bolesti srca.

Liječenje pleuralnog empiema

Shema reljefa je kako slijedi:

  1. Obavezno je očistiti pleuralnu šupljinu od gnoja, probijanjem ili odvodnjom. Ranije uklanjanje gnojova se provodi, brže oporavak i manji rizik od razvoja komplikacija.
  2. Upotreba antibiotika. Osim općeg tijeka antibiotika Empyema simptomi u slučaju ozbiljne pleurije, pleuralna šupljina mora biti oprana tekućinama koje sadrže antibakterijske pripravke.
  3. Druge metode liječenja uključuju vitaminsku terapiju, detoksikaciju i imunostimulirajuću terapiju, primjenu proteinskih lijekova (krvna plazma, albumin). Nadalje, može se provesti ultraljubičasto zračenje u krvi. plazmafereza , hemosorption.
  4. U fazi oporavka koriste se medicinska gimnastika, masaža, ultrazvuk i druga fizioterapija.
  5. U kroničnom empiemu obično se naziva kirurško liječenje.

Liječenje ove bolesti se obično izvodi u stacionarnom okruženju.