Duodenalna intubacija je studija koja omogućuje analizu sadržaja duodenalnog lumena, uključujući žuči, tekućine koje proizvodi gušterača i sam crijeva, kao i određenu količinu želučanog soka. Ova je tehnika već dugo korištena u medicini, ali posljednjih je godina izmijenjena i poboljšana.

Indikacije za duodenalno sondiranje

Ova se studija može dodijeliti:

  • bolesti jetre (hepatitis, hepatitis, itd.);
  • patologije žučnog mjehura (kolecistitis, kolelitijaza);
  • bolesti bilijarnog trakta (diskinezija, kolangitis)
  • duodenalna bolest (gastroduodenitis);
  • bolesti pankreasa (pankreatitis).

Na pritužbe, u čijoj se bolesnici preporučuje dvanaesna sondiranje, jesu:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • poremećaji stolice (konstipacija, proljev, obezbojenost izmeta);
  • belching;
  • žgaravica;
  • gorčinu u ustima ;
  • česte mučnine;
  • nadutosti.

Metoda se također koristi za dijagnosticiranje i praćenje učinkovitosti liječenja giardiasis i nekih infekcija helminth. Osim toga, u terapijske svrhe, duodenalna intubacija se provodi da usisava žuči iz žučnog mjehura tijekom zagušenja, da ubrizgava lijekove u crijeva za parazitske bolesti.

Priprema za duodenalno sondiranje

Prije duodenalne intubacije pacijenti su pažljivo ispitani kako bi se isključila prisutnost kontraindikacija u postupak. Isto tako, sami pacijenti moraju obaviti jednostavnu obuku koja osigurava:

  • ukidanje lijekova 5 dana prije studije (enzim, koleretički, laxatives, antispasmodic, itd.);
  • slijedeći dijetu 2-3 dana prije postupka, osim proizvoda za stvaranje plina (slatkiši, mahunarke, crni kruh, mlijeko itd.), kao i masne, pržene i začinjene jela;
  • Odbijanje jesti hranu 12 sati prije ispitivanja (lagana večera preporučuje se noć prije);
  • čišćenje crijeva večer prije postupka.

Tehnika za duodenalno sondiranje

Metoda dvostrukog osvjetljavanja uključuje upotrebu tankog gumenog sonda, na čijem je kraju prisutan plastični ili metalni maslini s otvorima za uzorkovanje.

Nakon posebnog pročišćavanja sonde i ispiranja usne šupljine antiseptičkom otopinom, pacijent polako nestaje u sjedećem položaju sve dok njezin kraj ne dosegne određenu udaljenost.

Zatim je pacijent postavljen na kauč na desnoj strani, a pod njim je postavljen valjak s podmetačem za grijanje, a on nastavlja progutati sondicu dok se ne završi u duodenumu.

Zatim počinje materijal za analizu štrcaljki iz sonde, koji se može provesti u tri ili pet faza, kako bi se dobili sadržaj različitih sastava.

Za aktivaciju kontrakcija žučnog mjehura i opuštanje sfinktera žučnog kanala koriste se različiti preparati za stimuliranje (atropin, histamin, magnezijev sulfat itd.).

Dijelovi odabranih duodenalnih sadržaja podvrgavaju se mikroskopskom i bakteriološkom pregledu, a tijekom postupka procjenjuju se količina materijala i brzina evakuacije. Patološki znakovi su:

  • promjena količine tajne i njezine transparentnosti;
  • otkrivanje velikog broja leukocita, sluzi, epitelnih stanica, kristala kolesterola itd.
indikacije za dvostruko sondiranje

Kontraindikacije za duodenalnu intubaciju:

  • varikozne vene esofagusa;
  • krvarenje tumora, ulkus želuca i duodenuma;
  • kolecistitisa i kolelitijaza u akutnoj fazi;
  • onkologija želuca ili jednjaka;
  • angina pektoris;
  • aortalni aneurizam;
  • infarkt miokarda itd.