Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Izravni bilirubin povećao se - što to znači?

Kod provođenja biokemijske analize krvi, postoje tri pokazatelja bilirubina: izravna frakcija, neizravna frakcija, ukupni bilirubin (zbroj izravne i neizravne frakcije). Stvaranje izravnih i neizravnih bilirubina proizlazi različitim mehanizmima, pa je zbog ispravnog utvrđivanja dijagnoze u biokemijskoj analizi venske krvi neophodno razlikovati što je bilirubin povišen - izravno ili neizravno. Razmotrite što čini izravni (vezani, konjugirani) bilirubin, koje su normalne vrijednosti ovog pokazatelja i što to znači ako se izravan bilirubin u krvi poviše.

Stvaranje izravnog bilirubina u tijelu

Ova frakcija bilirubinskog pigmenta je kemijski spoj koji nastaje u hepatocitima (stanice jetre), nakon čega većina ulazi u žuč u crijeva. Tu je razbijen i uklonjen iz tijela, uglavnom izmetom i manjim količinama kroz bubrege. Mali udio izravnog bilirubina ulazi u krvotok iz jetrenih stanica.

Izravni bilirubin je manje toksičan (u usporedbi s neizravnim bilirubinom), ta je frakcija vrlo topiva u vodi. Ime "izravno" bilirubin proizlazi iz činjenice da ova tvar daje izravnu reakciju s diazoreaktivnim (vodena otopina diazofenil sulfonske kiseline), koja se koristi u biokemijskoj analizi.

Stopa i dijagnostička vrijednost izravnog bilirubina

Pokazatelj izravnog bilirubina u krvi je osjetljiv marker za patološke jetre. Njegova norma za odrasle je u rasponu od 0,86 do 5,3 μmol / l, što je oko četvrtine vrijednosti ukupnog bilirubina u krvi. Treba napomenuti da točna gornja granica norme ovisi o reagensima koji se koriste za određivanje ovog pokazatelja, ali pogreška ne prelazi 10-15%.

Izravno, izravno bilirubin ne predstavlja posebnu prijetnju ljudskom zdravlju, jer on je vezan i, posljedično, neutralizira i mora napustiti krvotok. No, važno je da nema nikakvih prepreka na putu, a spoj namijenjen pokretanju ne vraća se.

Povećana koncentracija izravne bilirubinske frakcije (konjugacija hiperbilirubinemije) signalizira patološke procese. Istodobno se izravni bilirubin nakuplja u elastičnim tkivima tijela, očnih jabučica i kože. Klinički, u bolesnika, to može uključivati ​​simptome kao što su zatamnjenje urina, bol u pravom hipohondriju, svrbež, žutica.

Što znači povišeni izravan bilirubin?

Ako je izravni bilirubin u krvi povišen, tada razlozi za to mogu biti povezani s različitim patološkim mehanizmima, i to:

  • s porastom hemoliza (uništenje) crvenih krvnih stanica uzrokujući višak bilirubina;
  • s oštećenom metaboličkim transformacijama bilirubina u hepatocitima;
  • s mehaničkim kršenjem izlučivanja bilirubina iz tijela.

Bolesti koje se mogu nazvati uzrocima visokih razina izravnog bilirubina u krvi uključuju:

  • infektivne lezije jetre (uključujući virusni i bakterijski hepatitis);
  • toksični i lijekovi inducirani hepatitis;
  • autoimuni hepatitis (uključujući one povezane s autoimunim oštećenjem drugih organa);
    • izravni bilirubin
  • intrahepatična kolestaza;
  • bilijarna ciroza ;
  • tumori gušterače;
  • kolelitijaza;
  • kuglastih lezija;
  • tumori jetre (uključujući rak);
  • metastaze jetre;
  • Dabin-Johnsonov sindrom;
  • Rotor sindrom;
  • sklerozirajući kolangitis;
  • žutica trudnica, itd.