Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Dijabetska nefropatija - sve što trebate znati o oštećenju bubrega

dijabetes mellitus izaziva niz negativnih promjena u tijelu, koji utječu na gotovo sve organe i uzrokuju njihovu disfunkciju. Dakle, jedna od uobičajenih sekundarnih bolesti koje se razvijaju u pacijenata s inzulinom ovisnom i neovisnom o inzulinu je dijabetička nefropatija, u kojoj je bubreg patološki "cilj".

Dijabetska nefropatija - klasifikacija po fazama

Razmatrana komplikacija dijabetesa povezana je s oštećenim metabolizmom ugljikohidrata i lipida u bubrežnom tkivu, što rezultira oštećenjem arterija, arteriola, kapilarnih glomerula i organa tubula. Postupno, poremećaj funkcioniranja bubrega u odsutnosti liječenja dovodi do potpunog prestanka rada i postaje prijetnja životu.

U svjetskoj praksi koristi se podjela ove komplikacije u pet razdoblja, razvijen od strane Mogensena. Razmotrimo što se dijabetička nefropatija dijeli na njihove glavne karakteristike:

  1. Prva faza je hiperfunkcija organa. To se događa u debitantskom periodu šećerne bolesti i karakterizira povećanje veličine krvnih žila bubrega i aktivacija protoka krvi u njima, povećanje izlučivanja i filtriranja urina. Sam organ je nešto povećan, dok protein u urinu još nije otkriven.
  2. Druga faza je početna strukturna promjena u organi. Razvija se otprilike u trećoj godini od početka dijabetesa. U ovoj fazi patologije zidova krvnih žila bubrega i dalje se guste, postoji glomerularna hiperfiltracija, širenje međustaničnog prostora. Protein se ne prepoznaje.
  3. Treća faza je početna nefropatija. Izvješće ove faze počinje otprilike od petog do sedme godine nakon dijagnoze dijabetesa. Zbog stalnog povišenog tlaka u oštećenim bubrežnim žilama, kroz bubrežni filter dolazi do neznatnog povećanja brzine filtracije vode i niskomolekularnih spojeva. Počinje otpuštanje beznačajne količine proteina u urinu.
  4. Četvrta faza je razdoblje teške dijabetičke nefropatije. Određuje se kod bolesnika s dijabetesom s "iskustvom" od više od 10-15 godina. U ovoj fazi, ogromna količina proteina stalno se izlučuje u urinu, a regulacijski mehanizmi aktiviraju se u tijelu da održe željenu razinu. Postoji usporavanje protoka krvi u bubrezima i brzina glomerularne filtracije, postoji ireverzibilna hipertrofija glomerula.
  5. Peta faza je uremska. Gotovo su sve krvne žile sklerotične, nesposobne za izlučivanje funkcije. U posljednjoj fazi bolesti, kao posljedica zatajenja bubrega, dolazi do intoksikacije tkiva, dolazi do derivata metabolizma proteina, masivne proteinurije, promatranja anemije i mnogih drugih patoloških procesa.
dijabetička dijagnoza nefropatije

Dijabetska nefropatija - simptomi

Dijabetička nefropatija, čiji uzroci i mehanizmi razvitka ostaju nejasni, dugo je asimptomatski. Dakle, u 1-3 faze, nazvane preklinikalne, bez posebnih studija za identifikaciju oštećenja bubrega ne mogu. Prvo "zvono" često je ponavljajuće visoki krvni tlak , Drugi znakovi dijabetičke nefropatije koji se razvijaju dok patologija napreduje:

  • bubri;
  • teška slabost;
  • gubitak težine;
  • glavobolje;
  • žeđ;
  • mučnina;
  • amonijakov miris iz usta;
  • kratkoća daha;
  • bol u srcu;
  • suha koža;
  • svrbež;
  • oštećen vid, itd.

Dijabetska nefropatija - dijagnoza

Zbog činjenice da opći laboratorijski testovi nisu u stanju pružiti informacije o pretkliničkim stadijima patologije, dijabetička nefropatija bi trebala biti otkrivena kod pacijenata s dijabetesom, koristeći posebne metode (treba ih se provoditi jednom godišnje kod bolesnika). Dakle, moguće je dijagnosticirati komplikaciju u skladu s ovim dvjema laboratorijskim testovima:

  • kvantitativno određivanje albumina (proteina) u urinu;
  • određivanje (izračun) brzine glomerularne filtracije uzimajući u obzir koncentraciju kreatinina u krvi.

Dodatno, dijagnosticiranje dijabetičke nefropatije bubrega korištenjem takvih studija:

  • opća analiza krvi i urina;
  • biokemijski test krvi;
  • Doppler ultrazvuk bubrega;
  • biopsija organa.

Dijabetska nefropatija - Liječenje

Najvažniji uvjet za učinkovito liječenje ove komplikacije je odgovarajući učinak na korijen - povećanu razinu glukoze u krvi. Drugi važan uvjet je normalizacija krvnog tlaka i metabolizma lipida. Kontroliranjem tih pokazatelja, dijabetička nefropatija je spriječena i brzina njegove progresije je zaustavljena.

U slučaju pravovremenog otkrivanja nefropatije kod dijabetesa melitus se uspješno tretira, a mnogo ovisi o pacijentu. Ispunjavanje sljedećih uvjeta omogućuje povećanje šansi za pozitivan rezultat:

  • povećana tjelesna aktivnost;
  • odbijanje od alkohola i pušenje;
  • smanjenje mentalnog stresa;
  • dijeta.

Dijabetička nefropatija - liječenje, lijekovi

Terapija lijekovima provodi se uzimajući u obzir fazu komplikacije, prisutnost drugih patoloških promjena u tijelu. Popis osnovnih lijekova uključuje:

  • hipoglikemijskih sredstava ili inzulina (ako je dijagnosticirana dijabetička nefropatija, dijabetes melitus tipa 2 često se prenosi na terapiju inzulinom);
  • inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin;
  • antagonisti kalcija;
  • selektivni beta blokeri;
  • lipidemični pripravci;
  • diuretike;
  • pripravci od željeza i kalcija;
  • enterosorbens, itd.
dijabetička nefropatija

Hemodializa u dijabetičkoj nefropatiji

Kada u dijabetičkoj nefropatiji oteklina postaje velika i nekontrolirana, postoje znakovi teške opijenosti, oštećenje vida, što ukazuje na tešku fazu komplikacije i potvrđuje se testovima, nemoguće je bez hemodijalize. Ova metoda uključuje pročišćavanje krvi kroz posebne uređaje. Često teška dijabetička nefropatija zahtijeva kiruršku intervenciju za transplantaciju bubrega.

Dijabetska nefropatija - liječenje narodnih lijekova

U pretkliničkim fazama, dijabetička nefropatija može se dodatno liječiti alternativnim metodama, ali to se treba raspraviti sa svojim liječnikom. Utvrđeno je da se tijek takvih bolesti kao dijabetes mellitus, nefropatija, hipertenzija olakšava uzimanjem dekocija ljekovitog bilja. Ove fitopreparacije uključuju:

  • ležaljka;
  • kadulje,
  • kamilice;
  • odlicno;
  • slijed;
  • Stolisnik;
  • zob, itd.

Dijeta za dijabetičku nefropatiju

Pravilna prehrana - jedan od temelja uspješnog liječenja ove komplikacije. Dijeta za dijabetičku bubrežnu nefropatiju, popis proizvoda u kojima je ograničen na niske proteinske i niske soli, mora biti dovoljno visoka u kalorijama. dopušteno:

  • povrće, voće;
  • mlijeko kaša;
  • kruh bez soli;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • maslinovo ulje;
  • meso s niskim sadržajem masti, itd.

Zabranjeni su:

  • dimljena hrana, masna hrana;
  • krastavci;
  • sireva;
  • grah;
  • gljiva;
  • čokolada;
  • kavijar itd.