majčinstvo Dječje zdravlje

Dijabetes kod djece - kako prepoznati opasne simptome i što dalje?

Hiperglikemija i poremećena lučenja inzulina su druga najčešća endokrinska patologija kod djece i adolescenata. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, učestalost djece s dijabetesom brzo raste. U idućih 5-10 godina, broj pacijenata se povećava za 70%.

Može li biti dijabetes kod djeteta?

Opisana patologija je dijagnosticirana čak iu novorođenčadi, endokrini poremećaji se javljaju bez obzira na dob. Mnogi se roditelji pitaju može li doći do dijabetesa kod djece koja nemaju genetsku predispoziciju za bolest. Odgovor na ovo pitanje je pozitivan. Razmatraju se različite vrste bolesti, od kojih se neke razvijaju zbog vanjskih nepovoljnih čimbenika ili kao sekundarne patologije.

Vrste dijabetesa kod djece

Pored poznatih 2 oblika endokrine bolesti, klasificirane ovisno o ovisnosti o inzulinu, postoje i druge vrste metaboličkih poremećaja u ugljikohidratima. Rijetke vrste dijabetesa:

  1. Neonatalna. Ova varijanta bolesti se dijagnosticira u novorođenčadi i djeci do 6 mjeseci. Takav dijabetes melitus kod djece dolazi u prolaznom i trajnom obliku. U prvom slučaju, potreba bebe za inzulinom postupno nestaje pola godine. Relapsa patologije u budućnosti vjerojatno će biti 50%. Drugi podtip karakterizira trajna potreba za inzulinom.
  2. MODY. Prikazane vrste dešifriraju se kao zreli oblik dijabetesa kod mladih (zrelost-početak dijabetesa Yong-a). MODY je genetski defekt stanica gušterače nasljedenih u autosomno dominantnom tipu (nije povezan sa spolom djeteta, prenosi se s generacije na generaciju). Ovaj dijabetes ima 9 podvrsta, od kojih je većina karakterizirana blagim tečajem, ponekad nije potrebna dodatna primjena inzulina.
  3. Sekundarni. Rijedak oblik bolesti koji se javlja u pozadini teških genetskih poremećaja. Takav dijabetes može pratiti sindrome Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrophy i druge patologije.

1 tip dijabetesa melitusa

Opisana vrsta kronične endokrine bolesti (ovisna o inzulinu) najčešća je kod malih djeteta. Diabetes mellitus tip 1 u djece je razvrstan u dvije skupine:

  • autoimuni;
  • idiopatski.
1 тип сахарного диабета

Prvi oblik bolesti karakterizira prisutnost autoantitijela u krvi, koja napada i uništava otočne beta stanice pankreasa. Kao rezultat toga, endokrini organ donosi nedostatan inzulin da razgrađuje glukozu. Teško je objasniti idiopatski dijabetes kod djece - uzroci ove vrste patologije su nepoznati. U krvi djeteta nema antitijela, ali bolest se nastavlja na sličan način.

2 vrste dijabetes melitusa

Inzulin-neovisan oblik bolesti bio je ranije dijagnosticiran u odraslih i starijih osoba. Dijabetes tipa 2 u djece se počeo razvijati relativno nedavno. To je zbog promjene u načinu života i prehrani modernih predškolaca. Malnutricija i niska pokretljivost izazivaju pretilost, što dovodi do endokrinih poremećaja.

Uzroci diabetes mellitusa

Čimbenici koji izazivaju opisanu patologiju ovise o njegovom obliku. Neonatalni, sekundarni i MODY-dijabetes nastaju uslijed mutacija gena. Ove rijetke bolesti povezane s nepovoljnim nasljedstvo , Glavni uzroci dijabetesa melitusa tipa 1 mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • genetski;
  • eksterijer.

Nasljedna predispozicija u ovom slučaju ne sastoji se u mutaciji bilo kojeg posebnog gena, već u njihovoj posebnoj kombinaciji. Prisutnost šećerne bolesti u roditeljima ili drugim članovima obitelji nije jamstvo razvoja patologije u djeteta. Za aktiviranje i deblokiranje endokrinih poremećaja potrebni su dodatni vanjski čimbenici:

  • loša hrana (konzervansi, nitrati, gluteni);
  • toksini;
  • virusa ( rubeole , zaušnjaka, Epstein-Barr virus i drugi);
  • akutni ili kronični stres.

Uzroci dijabetesa tipa 2 pogrešni su način života za djecu. Promjena u funkcioniranju gušterače i metaboličkih poremećaja u tijelu javlja se u pozadini:

  • konstantno prejedanje;
  • pretilosti;
  • niska mobilnost;
  • česta upotreba "brze hrane".

Diabetes mellitus kod djece - simptomi i znakovi

Izražena klinička slika patologije kod dojenčadi uočena je mnogo brže nego kod odraslih osoba. Znakovi dijabetesa kod djece ubrzano napreduju zbog takvih čimbenika:

  • nezrelost enzima i endokrinih sustava;
  • ubrzani metabolizam, uključujući ugljikohidrate i šećere;
  • neformirani neuralni snopovi.
Сахарный диабет у детей симптомы и признаки

S nedostatkom inzulina, glukoza se ne cijepa i stanice tijela osjećaju glad energije. Za njegovo gašenje, masti počinju se konzumirati s formiranjem ketona tijela i acetona, koji su toksični. Ovaj mehanizam je odgovoran za način na koji se dijabetes očituje kod djece. Dezintegracijski proizvodi se nakupljaju u krvi, izazivajući ketoacidozu i rane simptome bolesti.

Prvi znakovi dijabetesa kod djece

Ako se oblik MODY razvije, bolest se nježno nastavlja s blago izraženom kliničkom slikom koju djetetovi roditelji možda čak ne primjećuju. U drugim slučajevima dijabetes melitus napreduje vrlo brzo - simptomi kod djece u ranoj fazi patologije uključuju:

  • konstantan osjećaj žeđi i suhoće u ustima;
  • enureza ;
  • česte mokrenje ;
  • povećan apetit;
  • želja za spavanjem nakon jela;
  • umor.

Već nekoliko tjedana ti se znakovi dijabetesa kod djece povećavaju. Dodatno se primjećuje:

  • bezgazni gubitak težine;
  • poremećaj vida;
  • osjetljivost na infekcije kože;
  • neurodermitisa ;
  • gljivične infekcije;
  • svrbež kože;
  • ihtioza.

Dijabetska koma - simptomi

Dotični se problem javlja ako je dijabetes mellitus kod djece napredovao bez liječenja. Ovo je krajnje opasna situacija u kojoj je vjerojatno i smrtonosan ishod. Što je mlado dijete, brže je potrebno kontaktirati bolnicu za kvalificiranu pomoć. Dijabetska koma u djece prati gubitak svijesti. Ovaj uvjet prethodi sljedećim simptomima:

  • glavobolja;
  • anksioznost, nakon čega slijedi apatija;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina i povraćanje;
  • jaka žeđ;
  • bol u trbuhu;
  • poremećaji mokrenja;
  • svijetlo rumenilo na obrazima s blijedom kožom lica;
  • dubok i bučan disanje;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • smanjenje tjelesne temperature i krvnog tlaka;
  • proljev s krvi;
  • potapanje očnih jabučica;
  • oštar miris acetona iz urina;
  • grčevi udova.

Komplikacije dijabetesa kod djece

Kasnije, otkrivanje patologije ili nedostatak adekvatne terapije dovode do teških posljedica koje utječu na gotovo sve tjelesne sustave, uključujući funkcioniranje mozga. Komplikacije dijabetesa:

  • neuropatije;
  • angina pektoris;
  • arterioskleroza krvnih žila;
  • srčani udar;
  • hipertenzija;
  • moždani udar;
  • nefropatije;
  • bubrežna insuficijencija ;
  • kašnjenja u mentalnom i tjelesnom razvoju;
  • retinopatije;
Осложнения сахарного диабета у детей
  • krvarenje u oku;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • sljepila;
  • osjetljivost živaca donjih ekstremiteta;
  • svrbež i prljavu kožu;
  • bakterijske i gljivične dermatološke infekcije;
  • krhkost kostiju;
  • konvulzije.

Dijabetes melitus - dijagnoza

Potvrda sumnji na razvoj endokrine patologije provodi se na temelju raspoloživih simptoma i laboratorijskih testova. Norma šećera u krvi djeteta ovisi o njegovoj dobi:

  • do 12 mjeseci - 2,8-4,4 mmol / 1;
  • 1-5 godina - 3,3-5 mmol / l;
  • preko 5 godina - do 5.5 mmol / l.

Pouzdano dijagnosticirati dijabetes kod djece i odrediti njihov tip, provode se brojni dodatni krvni testovi na sljedećim pokazateljima:

  • inzulin i proinzulin;
  • C-peptid;
  • glikozilirani hemoglobin;
  • tolerancija na glukozu;
  • kiselina-bazno stanje (CBS);
  • antitijela na beta-stanice pankreasa i glutamat dekarboksilaze;
  • genetske mutacije.

Također će biti potrebno proći urin da se odredi koncentracija:

  • glukozu;
  • ketonska tijela;
  • aceton.

Liječenje dijabetesa kod djece

Važno je da roditelji shvate da je primljena potvrđena dijagnoza trajna. Do izuma metode potpunog obnavljanja funkcije gušterače i normalizacije metabolizma ugljikohidrata, liječenje dijabetesa kod djece bit će trajno. Terapija mora biti sveobuhvatna i stalna, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika, pridržavati se prehrane i dati vrijeme za tjelesnu aktivnost.

Prva stvar koja započinje liječenje je redovito praćenje razine šećera u krvi. Da biste to učinili, kupite glukometar i test trake. Da bi se učinkovito kontrolirala tijek bolesti, liječnicima se savjetuje da posjeduju poseban dnevnik, koji bilježi ne samo čitanja uređaja, već i okolnosti koje slijede:

  • prisutnost stresa ili infekcije;
  • konzumirana hrana i pića;
  • tjelesna aktivnost;
  • opće stanje zdravlja i raspoloženja.

Liječenje dijabetesa tipa 1 u djece

Ovaj oblik patologije karakterizira akutni nedostatak inzulina u djetetovom tijelu. Za održavanje normalnog života, potrebno je nadoknaditi nedostatak hormona izvana. Da bi kontrolirali dijabetes tipa 1 kod djece, potrebne su dnevne injekcije inzulina. Doziranje i učestalost injekcija odabire endokrinolog pojedinačno u skladu s nekoliko parametara:

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей
  • dobi i težini djeteta;
  • stupanj hiperglikemije;
  • omjer djeteta;
  • razina tjelesne aktivnosti

Inzulin-ovisni dijabetes melitus u djece ne može se liječiti bez inzulina inzulina. Bilo koja alternativna terapija je šarlatanizam i opasna je za dijete. Jedina učinkovita shema kontrole za ovu vrstu bolesti uključuje:

  • dnevne injekcije;
  • usklađenost prehrane;
  • normalna tjelesna aktivnost.

Liječenje dijabetesa tipa 2 u djece

Opisani oblik patologije je mnogo rjeđi, približno 10-20% slučajeva. Šećerni dijabetes ovisan o inzulinu kod djece sugerira kompleksnu terapiju koja se sastoji od takvih aktivnosti:

  • normalizacija tjelesne težine (u prisutnosti pretilosti);
  • tjelesna aktivnost;
  • stalno poštivanje prehrane;
  • uzimajući hipoglikemijske lijekove.

Preporučene tjelesne aktivnosti uključuju najmanje 3 klase aktivnih sportova tjedno 1-1,5 sati. Osim toga, dijete treba napraviti dnevne šetnje (3-4 km), tinejdžerima se preporučuje da odete na 5-7 km. Uz usporednu usklađenost s endokrinoloznim savjetima o prehrani, to je dovoljno za održavanje koncentracije šećera i dobrobiti u normi.

Ako se dijabetes kod djece manifestira akutno i izazvao ketoacidozu, potrebna će se hitna zamjena nedostatka inzulina. Nakon stabilizacije razine glukoze i smanjenja proizvodnje ketonskih tijela, možete zaustaviti ubrizgavanje hormona. Za kontrolu tijeka bolesti, hipoglikemijski lijekovi propisani su u tabletama. Jedini lijek ove skupine odobren za uporabu u pedijatriji - Metformin.

Dijabetes kod djece

Djetetska prehrana nužno mora biti dogovorena s liječnikom koji posjećuju. Pravilna prehrana s dijabetesom tipa 2 slična je izborniku za terapiju patologije ovisne o inzulinu. Potrebno je ograničiti količinu jela koja stvaraju snažan teret ugljikohidrata na gušterači:

  • peciva;
  • škrob kaša (riža, krupica);
  • pasta;
  • krumpir.

Zabranjeni proizvodi:

  • krastavci;
  • dimljeni proizvodi;
  • masnih obroka;
  • industrijski sokovi;
  • banane;
  • grožđe;
  • šećer, hranu s visokim sadržajem (čokolada, pekmez i ostali).

U izborniku se preferiraju:

  • povrće;
  • voće;
  • gljiva;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • prehrambeno meso, perad, riba;
  • riblji;
  • biljnih čajeva.