Ljepota i zdravlje Ženske konzultacije

Cervikalna displazija - simptomi i liječenje, kako spriječiti rak?

Među prekanceroznim patologijama reproduktivnog sustava, displazija cerviksa ima zasebno mjesto. Povezan je s promjenom strukture stanica pa je teško dijagnosticirati tu bolest. Često se nalazi u kasnoj fazi, koja je puna razvoja komplikacija.

Displasija cerviksa - što je to?

Displasija cerviksa je patološki proces, praćen kršenjem razvoja ravnog epitela u ovom području. Kao rezultat tih promjena, stanice postupno gube svojstva, uzrokujući poremećaje u funkcioniranju epitelnog tkiva. To je zbog poremećaja u laminiranju epitela. Ova promjena u ginekologiji zove se hiperplazija.

Otkrivanje cervikalne displazije moguće je mikroskopijom uzorka tkiva s modificiranog mjesta (cervikalna i maternalna displazija). Sam pacijent ne može dugo sumnjati u njezinu prisutnost. To objašnjava dijagnozu hiperplazije u ispitivanju za istodobne ginekološke bolesti. Pojava atipičnih stanica u epitelnom tkivu cerviksa često uzrokuje temeljito ispitivanje pacijenta.

Što je opasna displazija vrata maternice?

Glavna opasnost od bolesti je visoki rizik od malignih bolesti - degeneracija u rak. Teška displazija cerviksa gotovo se uvijek pretvara u onkopijski proces. Vjerojatnost razvijanja takve komplikacije ovisi o nekoliko čimbenika:

  1. Faze patološkog procesa - što je veći stupanj bolesti, to je veći rizik od degeneracije.
  2. Starost pacijenta. Kada displazija utječe na reproduktivni sustav mladih žena, koji imaju 25-35 godina, teško je izabrati način liječenja. Kako bi se očuvala reproduktivna funkcija, liječnici ne propisuju kirurško liječenje, a rizik progresije patologije uvelike se povećava.
  3. Istodobne bolesti reproduktivnog sustava - kronične infekcije i upalni procesi u maternici često prate promjene u epitelu cerviksa, postajući pokretački mehanizam za razvoj hiperplazije
  4. Pravovremenost početka terapijskog procesa - kasnije otkrivanje displazije uzrokuje visoki rizik od maligniteta.
легкая дисплазия шейки матки

Cervikalna displazija - stupanj

Bolest se razvija postepeno. U svojim sadašnjim liječnicima razlikuju tri stupnja. Definicija svake je sljedeća:

  • rezultati biopsija ;
  • podaci histološkog pregleda (procjena strukture, morfologija stanica) sluznice cerviksa.

Ovisno o promatranim promjenama, uobičajeno je razlikovati sljedeće faze patologije:

  • blaga displazija cerviksa (1. stupanj);
  • umjeren (2. stupanj);
  • teška (3. stupanj).

Cervikalna displazija od 1 stupnja

Svjetlosna displazija ili displazija cerviksa prvog stupnja karakterizira pojačani proces umnažanja stanica bazalnog sloja ravnog epitela. Površinski slojevi ne mijenjaju njihovu strukturu: njihova mikroskopija ne otkriva patološke promjene. Struktura u potpunosti odgovara normi, topografske promjene nisu zabilježene. Promjene se promatraju u 1/3 ukupne debljine tkiva. Taj je stupanj dobro prikladan za terapiju.

Cervikalna displazija drugog stupnja

Cervikalna displazija drugog stupnja popraćena je proliferacijom staničnih struktura bazalnih i parabazalnih slojeva cervikalnog epitela. Postoji poremećaj raslojavanja: u nekim dijelovima tkiva stanice susjednog sloja mogu se otkriti. To potvrđuje mikroskopija. Uz temeljito ispitivanje zahvaćene površine, liječnici fiksiraju mozaik u strukturi parabazalnog sloja. U ovoj fazi bolesti, 2/3 cijelog epitela cerviksa uključeno je u patološki proces.

Cervikalna displazija trećeg stupnja

Indikacija za dijagnozu cervikalne displazije trećeg stupnja je poraz svih slojeva višeslojnog epitela. Kod provođenja diferencijalne dijagnoze patološkog procesa, mnoge atipične stanice se nalaze u samom epitelnom tkivu. Oni imaju drugačiju strukturu, a njihova se struktura razlikuje od fiziološke. Površinski sloj epitela ima normalnu strukturu. Ako ne postoji potrebna terapija, rizik degeneracije u karcinom prelazi 90%.

Cervikalna displazija od 1 stupnja

Uzroci cervikalne displazije

Uzroci displazije često su posljedica nekoliko čimbenika. Ta činjenica komplicira dijagnostički proces i zahtijeva mnogo analiza. Među glavnim čimbenicima izazivanja:

  1. Ljudski papilomavirus. Ovaj uzročni agent može utjecati na reproduktivni sustav, uzrokujući genitalnog herpesa , U ovoj bolesti, kao rezultat vitalne aktivnosti virusa, utječe na sluznicu cerviksa, što dovodi do promjene njegove stanične strukture.
  2. Ozljede cervikalnih tkiva. Operacije na reproduktivnom sustavu, učestala curettage, prisutnost pobačaja u anamnesti često izazivaju promjene u staničnoj strukturi cervikalnog epitela. Također, ozljede aktiviraju regeneracijske procese u kojima se poboljšava stanična dioba. Ako se proces prati kršenje mjesne cirkulacije, povećava se vjerojatnost displase.
  3. Kronični upalni procesi. Dugotrajna upala dovodi do reorganizacije epitela, koja je popraćena kršenjem tjelesne obrane, povećanog rizika od displazije.
  4. Hormonski neuspjesi. Poremećaj hormonskog sustava može biti popraćen poboljšanom sintezom spolnih hormona. Pod njihovim utjecajem započinje povećani rast tkiva maternice, zbog čega i razvija displasija maternice blagog stupnja.
  5. Infektivni procesi u reproduktivnom sustavu. Istraživanja liječnika pokazala su povećani rizik od displazije u prisutnosti infekcija reproduktivnog sustava. Trihomonijaza , gonoreja, klamidija - česti suputnici bolesti.

Cervikalna displazija - simptomi

Bolest se ne pokazuje dugo. Često se žene uče o tome tijekom profilaktičkog pregleda, pregleda ginekološkog sustava za prisutnost drugih patologija. Simptomi displazije cerviksa nisu specifični, pa se mogu zabilježiti iu drugim bolestima ginekološke prirode. Liječnička sumnja na patologiju kao što je cervikalna displazija može se pojaviti ako se pojave sljedeći simptomi:

  1. Bol u području prepona, u donjoj trećini abdomena. Pojavljuju se s progresijom patologije i imaju različit karakter: bol, trnanje, povlačenje.
  2. Patološki iscjedak iz vagine. Često imaju krvavi karakter i nisu povezani s menstruacijom. Kada je zarazno sredstvo pričvršćeno, dolazi do porasta sekreta, promjena njihove dosljednosti.
  3. Jačanje menstrualnog protoka, povećavajući trajanje menstruacije.
  4. Povećanje tjelesne temperature pojavljuje se samo kada je upalni proces u cerviksu vezan.

Cervikalna displasia - dijagnoza

Dijagnoza dijagnosticiranja displazije vrata maternice je sljedeća:

  1. Schillerov test je otkrivanje sekcija višeslojnog stanovitog epitela u uzorku uzorka tkiva.
  2. PAP-test - mikroskopija krpelja uzeta iz grlića maternice, s definicijom strukture, prirode i broja stanica.
  3. kolposkopija - ispitivanje sluznice vrata s mikroskopom s velikim povećanjem.
  4. Dajin test - detekcija u pacijentovoj krvi fragmenata DNA virusa papiloma, koja često uzrokuje displasiju.

Uz dijagnozu "cervikalne displazije", obavlja se biopsija ne samo da bi se utvrdio uzrok patologije, već i procjenu strukture stanica. Manipulacija se provodi s ciljem: s modificiranim dijelom cerviksa, liječnik uzima uzorak tkiva, koji se zatim mikroskopira. Po prirodi promjena, može se suditi o stadiju patološkog procesa, njegovoj prevalenciji.

Cervikalna displazija - liječenje

Prije liječenja displazije cerviksa, liječnici provode sveobuhvatan pregled pacijenta. Njegova je svrha odrediti uzrok, koji je postao pokretni mehanizam za razvoj bolesti. Nakon dijagnoze cervikalne displazije, liječnici određuju kako liječiti bolest s obzirom na čimbenike koji su potaknuli patologiju. Medicinske mjere koje provode liječnici usmjereni su na:

  • usporavanje napretka displazije;
  • uklanjanje promijenjenih mjesta tkiva;
  • uklanjanje recidiva.
признаки дисплазии шейки матки

Liječenje cervikalne displazije metodom radio valova

Liječenje displase cerviksa radio valovima provodi se u izvanbolničkom okruženju. Postupak se pokazao kao atraumatski - razdoblje oporavka ima kratko trajanje, nastanak ožiljaka nakon što je iscjeljenje isključeno. Bit tehnike je uporaba radio valova visoke frekvencije (3,8-4 MHz), preko kojeg je napravljen ne-kontaktni rez.

Tijekom terapijske sjednice, ne postoji bolna kontrakcija miometrija pa pacijent ne osjeća bol. Nema potrebe za anestezijom u ovom postupku. Radio-valna terapija za displasije naznačena je kada:

  1. Prilikom izvođenja kolposkopije na cerviksu maternice pronađena je krpa epitelnog tkiva širenjem u područje cerviksa.
  2. Otkriva se displasia maternice 2-3 stupnja, koja je podložna rezultatima PAP testa.
  3. Postoji tumor koji se nalazi u citologiji.

Liječenje cervikalne displazije laserom

Relativno nova tehnika za liječenje ove patologije, čiji učinak je vidljiv odmah nakon postupka. Ovom metodom liječenja liječnik provodi cauterizaciju cervikalne displazije uporabom laserske zrake kao alata. Prije manipulacije, odabire se intenzitet zračenja, određuje se dubina prodiranja, ovisno o stupnju bolesti.

Postupak se dodjeljuje početku menstruacijskog ciklusa. 5-7 dan je idealno vrijeme za to. Prije liječenja žena prolazi kroz kolposkopiju, daje smisao za citologiju. Prema rezultatima ovih studija, liječnik određuje veličinu terapije, utvrđuje točnu lokaciju pogođene cervikalne regije. Gubica sama traje 15-20 minuta. Kompletan oporavak tkiva uterusa javlja se u 4-6 tjedana. Tijekom perioda oporavka, ginekolozi savjetuju:

  1. Isključite spolne odnose u prvih 1-14 dana.
  2. Ne uzeti toplu kupku, odbiti posjetiti saunu, kupke, solarij.
  3. Ograničite vježbu.

Cervikalna displazija - kirurško liječenje

Kirurško liječenje je indicirano za tešku displaziju. Obavezan je preliminarni premaz za citologiju, čija je svrha isključiti onkološki proces i odrediti stupanj bolesti. Pri izvođenju kirurškog liječenja, liječnici koriste modificiranu strukturu sekvenci epitela u vratu. Zove se kirurg kao konizacija cerviksa (pri displasiji od 3 stupnja osnovni je način liječenja). Tijekom operacije, liječnici uklanjaju dio vratnog tkiva oblikovanog u obliku konusa.

дисплазия шейки матки легкой степени

Displazija vrata maternice - prognozu

Prognoza za ovu vrstu patologije ovisi o:

  • vrijeme otkrivanja bolesti;
  • dob pacijenta;
  • prisutnost istovremenih poremećaja u reproduktivnom sustavu.

Dakle, kada je ženama dijagnosticirana cervikalna displazija od 1 stupnja, prognoza je povoljna. Vjerojatnost potpunog oporavka je više od 90%. Međutim, detekcija displazije na 2. i 3. stupnju obiluje degeneracijom u rak. U takvim slučajevima čak i kirurško liječenje ne isključuje relaps, što se uočava u 40-55% slučajeva bolesti.

Cervikalna displazija i trudnoća

Prisutnost ove patologije nije kontraindikacija za davanje bebe kada se prvi put identificira. Smetnja sama ne utječe na procese intrauterinalnog razvoja bebe, ne ometa funkcioniranje posteljice. Štoviše, trudnoća ne pogoršava ovaj patološki proces, ne komplicira. Otkrivena displazija cerviksa u trudnoći znak je za dinamičko promatranje pacijenta.

S prosječnim stupnjem displazije, liječnici propisuju kolposkopija , Ponovno ispitivanje provodi se nakon isporuke. Kada postoji sumnja na tešku displaziju, može se propisati ciljana biopsija - isključujući malignitet. Kada se potvrdi dijagnoza, kolposkopija se ponavlja svaka tri mjeseca, do samog rođenja. Nakon isporuke propisana je kirurška intervencija.