Rak vrata maternice - najmodernije metode dijagnoze i liječenja
Rak cerviksa je uobičajeni rak. Odsutnost simptoma u ranoj fazi uvelike komplicira dijagnozu patologije. Pogledajmo bližu bolest, nazovimo glavne znakove raka grlića maternice, uzroci i metode terapije.
Rak cerviksa - uzroci
Kada se otkriva bolest poput raka vrata maternice, teško je utvrditi uzroke njegovog razvoja. Liječnici započinju proces prikupljanjem anamneze, isključivanjem bolesti reproduktivnog sustava koji predisponiraju na onkologiju. Među čimbenicima koji izazivaju razvoj raka, onkolozi nazivaju:
- spolno prenosive bolesti: gonoreja, sifilis, klamidija, genitalni herpes;
- dugoročna terapija hormonskim pripravcima;
- uporaba hormonskih kontraceptiva;
- rani seks;
- česta promjena seksualnih partnera - dovodi do promjena vaginalne mikroflore, što rezultira promjenama na staničnoj razini;
- Proteinske komponente muškog sperma mogu izazvati promjenu staničnih struktura cerviksa.
Rak grlića maternice - rizična skupina
Liječnici identificiraju skupinu rizika - žene čiji je reproduktivni sustav češće podvrgnut onkološkim procesima. Među onima:
- Nositelji ljudskog papiloma virusa. Rak vrata maternice i HPV Onkolozi se uvijek tretiraju kao neodvojivi procesi. Izravno, promjene na staničnoj razini uzrokovane ovim virusom potiču razvoj raka vrata maternice.
- Rijetko prolazni stručni ispit. Nedostatak citoloških razmaza često uzrokuje kasnu dijagnozu bolesti. Liječnici ga preporučuju jednom godišnje.
- Žene s oslabljenim imunološkim sustavom, smanjuju lokalni imunitet. Stoga je vjerojatnost razvoja onkologije povećana u bolesnika koji uzimaju imunosupresante.
- Žene starije od 40 godina. Statičke studije pokazale su povećanje onkoloških slučajeva kod žena u dobi menopauze. Izravno hormonalne promjene tog razdoblja mogu uzrokovati kršenje strukture epitelnog tkiva cerviksa.
- Vodeći promiskuitetni. Vjerojatnost infekcije raste.
- Imajte nekoliko djece s malom dobnom razlikom. Reproduktivni sustav treba vremena da se oporavi. Pojava tijekom ozljeda porođaja izaziva dodavanje infekcija i razvoj upalnih procesa koji mogu uzrokovati promjene u cerviksu na staničnoj razini.
Rak cerviksa - Vrste
Ova vrsta onkologije ima nekoliko klasifikacija. Oni se temelje ne samo na vrsti oštećenja tkiva, staničnim strukturama nego i lokalizaciji patološkog procesa. Dakle, ovisno o lokaciji primarnog tumorskog fokusa, razlikuju se sljedeće:
- rak vaginalnog dijela vrata;
- raka izravno cervikalnog kanala.
Ovisno o vrsti oštećenja staničnih struktura, razlikuju se:
- Karcinom pločastih stanica cerviksa. Ova vrsta patologije čini 80% svih slučajeva raka vrata maternice. U ovoj vrsti, stanice cervikalnog epitela su oštećene, koje mijenjaju njihovu strukturu i oblik. Istovremeno povećavaju veličinu, ali ne prelaze granice cervikalnog tkiva.
- Invazivni rak vrata maternice. Ovaj oblik patologije karakterizira širenje tumora na druge organe i tkiva. Može se pojaviti hematogen (kroz krv) i limfogen (kroz limfnu). Prvi zahvaćeni limfni čvorovi nalaze se u području urinarnih organa. Kako napreduje, bolest se širi kroz krv, koja utječe na udaljene organe i sustave.
Prihvaća se dodjeljivanje 2 stadija posljednje bolesti:
- Mikroinvazivni rak - stanične promjene su fiksirane na granici epitela i vezivnog tkiva. Metastaze koje prolaze kroz stromi lokalizirane su na dubini od najviše 3 mm, a ne postoje blokade u limfnim posudama;
- Invazivno - tumor prodire u tkivo do dubine veće od 3 mm, nastaju ugrušci, koji se sastoje od regeneriranih stanica, lokalni regionalni limfni čvorovi su oštećeni, stvaraju se udaljene metastaze.
Rak vrata maternice - Stage
Rak grlića maternice, čija je klasifikacija gore opisana, počinje razvijati iz stanica određenog tipa tkiva. Istodobno, proces napreduje brzo, uključujući susjedne organe i tkiva. Izravno na tim osnovama također se razlikuju stadioni patologije. Svaka ima svoju kliničku sliku, simptome. Ukupno, tijekom patologije, uobičajeno je razlikovati 4 faze.
Rak cerviksa - faza 1
Rak raka vrata maternice 1 stupanj koji karakterizira striktna lokalizacija, ima jasne granice formacija. Kada karakteriziraju tu fazu onkološkog procesa, liječnici govore o sljedećim značajkama patologije:
- tumor se ne proteže izvan vrata;
- citološke promjene su blagi i dijagnosticiraju se samo mikroskopski;
- metastaze mogu ući u šupljinu cervikalnog kanala 3-5 mm;
- veličina tumora je manja od 4 cm.
Rak cerviksa - faza 2
Druga faza raka vrata maternice karakterizira oslobađanje malignih stanica izvan granica cerviksa i tijela maternice. Istodobno se ne pojavljuju lezije zdjelice i donji dio vagine. Abnormalne stanice u potpunosti inficiraju parametriju. Metastaze mogu prodrijeti u okolno područje. Dijagnoze se pomoću instrumentalnih metoda koje omogućuju određivanje broja, veličine i lokalizacije tumora.
Rak vrata maternice - faza 3
Rak vrata maternice, treći stupanj karakterizira poraz organa zdjelice, privjesci. Kada se metastaza širi na druge organe i sustave, njihovo funkcioniranje je oštećeno. Često se tumori nalaze na vanjskim zidovima zdjelice, donjoj trećini vagine. Uz iscrpan pregled bolesnika, postoje kršenja u bubrezima, smanjujući njihovu funkciju.
Rak cerviksa - faza 4
U ovoj fazi patološkog procesa raka vrata maternice, metastaze su prisutne u gotovo svim organima zdjelice: mjehuru, crijevima, dodacima. Razvija se rak grlića maternice i maternice. Kako patologija napreduje dalje, proces prelazi na regionalne limfne čvorove. Zajedno s krvlju, žarišta promijenjenih stanica također mogu pasti u udaljene sustave tijela. Često se u dijagnostici metastaza nalaze u mozgu, plućima i jetri.
Rak vrata maternice - simptomi i znakovi
S takvim rakom kao što je rak vrata maternice, simptomi su odsutni dugo vremena. To objašnjava dijagnozu patologije često s 2 stupnja povrede. Prema statistikama, od početka procesa do pojave simptoma može potrajati nekoliko godina. Ako pacijent ima bolesti u pozadini reproduktivnog sustava, simptomi se manifestiraju u nižim bolovima u trbuhu, donjem dijelu leđa. U tom slučaju, žena može promatrati patološko pražnjenje, krvavog karaktera i bez povezanosti s menstruacijom. Pozadinske patologije uključuju, prateći rak, uključuju:
- cervikalna erozija ;
- leukoplakija ;
- različite vrste cervikalnih deformacija nakon poroda.
Što se tiče simptoma koji prate karcinom cerviksa, postojeće manifestacije mogu se podijeliti na opće i specifične. Prvi su:
- česta vrtoglavica, blijeda koža, nesvjestica;
- suha koža;
- pretjerano znojenje;
- stalna slabost;
- povećana tjelesna temperatura;
- smanjenje tjelesne težine.
Simptomatologija bolesti je različita i ovisi o stupnju širenja patološkog procesa. Specifične značajke cervikalne onkologije uključuju:
- Uočavanje. Oni mogu biti i kontakt (nakon spolnog odnosa) i nerazumni. Njihov volumen može varirati. U kasnijim fazama bolesti, zbog dodavanja infekcije, oni imaju neugodan miris.
- Bol u leđima, donjem trbuhu i lumbalnom području.
- Oticanje donjih ekstremiteta zbog oštećenja metastaza krvnih žila.
- Kršenje funkcije izlučivanja - promjena prirode stolice, formiranje fistula.
Rak dojke - dijagnoza
Temelj dijagnostičkih aktivnosti su instrumentalne metode. Određivanje bolesti počinje s pažljivom zbirkom anamneze. Nakon toga imenuje se niz studija, među kojima:
- kolposkopija - pomaže u određivanju stanja zidova vaginalnih opekotina, cerviksa i maternice;
- citološki pregled materijala - uzorak materijala uzeti je s površine sluznice i mikroskopiran;
- biopsija - proučavanje strukture, morfologije, strukture stanica preuzetih s površine cerviksa;
- histološki pregled - pomaže u određivanju stadija patologije;
- Ultrazvuk - određuje veličinu i položaj formacija, njihov broj.
S takvom patologijom kao i rakom grlića maternice, MRI se koristi za otkrivanje sitnih tumora. Iskusni liječnici mogu odrediti točnu lokalizaciju procesa, njegovu pozornicu i stupanj oštećenja staničnih struktura. Ova tehnika je od sekundarne važnosti, izravno se koristi za dobivanje cjelovite slike bolesti, kada se potvrdi činjenica onkologije.
Je li rak vrata maternice vidljiv na ultrazvuku?
Rak cerviksa na ultrazvuku u početnim fazama ne može se identificirati. Ovaj proces se događa na staničnoj razini. Čak i uz velik uvećanje, ne možete je instalirati. Ova metoda hardverskog istraživanja koristi se u već dijagnosticiranom onkološkom procesu. Može se koristiti za utvrđivanje točne lokacije i veličine formacije, za ispitivanje obližnjih organa za prisutnost metastaza.
Je li raka vrata maternice tretirana ili nije?
Uz bolest poput raka vrata maternice, liječenje se odabire pojedinačno. Algoritam terapijskog procesa izravno je povezan s fazom patologije, težinom simptoma, prisutnošću povezanih bolesti. Temelj terapije je:
- kirurške intervencije;
- terapija zračenjem ;
- kemoterapija.
Često, za učinkovitost, liječnici koriste kombinaciju nekoliko tehnika. Rezultat liječenja ovisi o:
- faze onkologije;
- dob pacijenta;
- prisutnost popratnih bolesti reproduktivnog sustava.
Rak vrata maternice - Prognoza
Onkološke procese teško je liječiti. Uz bolest kao što je rak grlića maternice, predviđa se prognoza preživljavanja na temelju stupnja patološkog procesa, stanja limfnih čvorova, volumena tumora i dubine invazivnih poremećaja. Zato nakon radikalne histerektomije i limfadenektomije, prosječni životni vijek je 5 godina. Istodobno, 80-90% pacijenata nije imalo limfnih čvorova zahvaćeni tumorom. Među pacijentima s metastazama u zdjelici, samo 50-75% žena živi više od 5 godina.
Rak vrata maternice - prevencija
Preventivne mjere za pojavu onkologije u reproduktivnom sustavu uključuju cijepljenje i pridržavanje određenih pravila. Dakle, cijepljenje raka vrata maternice pomaže smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti uklanjajući aktivnost papiloma virusa - glavni uzrok raka. Kada se upotrebljavaju lijekovi za cijepljenje:
- Gardasil ;
- Cervarix.
Među ostalim preventivnim mjerama vrijedno je istaknuti:
- rutinske pretrage za screening za žene od 21 do 25 godina;
- normalizacija metaboličkih procesa;
- pridržavanje jednog partnera.
Život nakon raka vrata maternice
Potpuno uklanjanje raka vrata maternice je moguće samo ako se slijede preporuke i propisi liječnika i pravodobno započinjanje terapije. Mnoge žene uspijevaju se vratiti na bivši način života. Međutim, liječnici ne preporučuju planiranje trudnoće nakon raka vrata maternice. Hormonalne promjene koje se događaju u ovom slučaju, mogu izazvati relapsa, nastavak patoloških promjena u staničnim strukturama epitela grlića maternice.