Cerebralna ishemija (također i hipoksična ishemička encefalopatija) je komplikacija patologije trudnoće i porođaja, što je uzrokovano gladovanjem kisika u novorođenčadi. Ta se bolest često otkriva, ali često se kod rođenja djeteta ne razlikuje od zdrave djece. I nakon kratkog vremena, bolest se počinje manifestirati.
Čimbenici koji mogu potaknuti moždanu ishemiju kod novorođenčadi
- rođenje djeteta preko 35 godina;
- premoving ili prerano placental abrupcija;
- prijevremeno ili, naprotiv, kasno porođaj;
- preeklampsija;
- kršenje kardiovaskularnog sustava fetusa;
- oblačna amnionska tekućina;
- više rođenja;
- kronične ili akutne majčinske bolesti tijekom trudnoće.
Simptomi i znakovi hipoksične ishemijske encefalopatije u novorođenčadi
- sindrom razdražljivosti - dijete ima nemirno i plitko spavanje, često plače bez razloga, drhtanje i stalno u uzbuđenoj državi;
- hidrocefalni sindrom - dijete ima povećanje veličine glave i velikog fontana;
- konvulzivni sindrom - manifestacija konvulzivnih napadaja;
- depresivni sindrom - smanjuju se gutanje i usisavanje refleksa, mogući slabi tonus mišića, izgled strabizma i asimetrija lica. Dijete postaje tromo i neaktivno;
- Comatose sindrom je ozbiljno stanje djeteta, u kojem nema usisavanja i gutanja refleksa, a nema nikakvog odgovora na vanjske bolove. U ovom slučaju, dijete je snizilo krvni tlak, kao i disanje i puls.
Cerebralna ishemija kod novorođenčadi - liječenje
Ovisno o simptomima i rezultatima pregleda, u novorođenčadi su tri razine moždane cerebralne ishemije.
- Blaga liječenja provode se u bolnici za majku, a nakon pražnjenja mora biti praćen od strane neurologa. U ovom slučaju dijete je obilježeno pretjeranim uzbuđenjem ili, obrnuto, tlačenja tijekom prvog tjedna života.
- Prosječni stupanj - ne praćenje od rodilišta, liječenje djeteta provodi se u bolnici. Ovu ozbiljnost karakterizira dulji poremećaj središnjeg živčanog sustava djeteta, koji je popraćen periodičnim manifestacijama napadaja.
- Težak stupanj - odmah nakon rođenja dijete se smjesti u jedinicu intenzivne njege. Stanje djeteta karakterizira depresija, pretvarajući se u uzbuđenje, konvulzije i komu.
Kao tretman u prvoj fazi bolesti, dovoljno je nekoliko masažnih tečajeva, bez upotrebe bilo kakvih lijekova. Liječenje teže cerebralne ishemije kod novorođenčadi moguće je samo na strogim preporukama liječnika. Najčešće su to odgovarajuće injekcije, svijeće,
kao i terapeutska masaža i elektroforeza s papaverinom.
Cerebralna ishemija u novorođenčadi - posljedice
Suvremena medicina izbjegava komplikacije ove bolesti. Ali budući da učinci cerebralne ishemije u novorođenčadi mogu biti vrlo ozbiljni, bolest se mora dijagnosticirati i izliječiti što je ranije moguće. Glavni dio djece koji su pretrpjeli moždanu ishemiju, postoje blagi znakovi - brz umor, slaba memorija, febrilni konvulzije, hiperaktivni sindrom. Najopasniji ishod ove bolesti kod dojenčadi je cerebralna paraliza (CP) i epilepsija. Prognoza za cerebralnu ishemiju u novorođenčadi određena je ozbiljnošću bolesti i učinkovitosti mjera rehabilitacije koju je propisao pedijatrijski neuropatolog.