Biomehanizam porođaja
Kada prolazi rođeni kanal, tijelo fetusa ne samo da se kreće, već se i prilagođava rođenom kanalu. Prolazak prsnog prstena i mekih tkiva - savijanje ili odvažavanje dijelova tijela. Cijeli kompleks translacijskih, fleksibilnih i ekstenzorskih pokreta, koji fetus u ovom slučaju, naziva se biomehanizam rođenja.
Najniža točka, koja se prvi put rodila, zove se točka žice, i mjesto na kojem voće počiva za kretanje pod stidnim simfizom - točka fiksacije. Ovisi o biomehanizmu porođaja previa (dio fetusa je iznad ulaza u malu zdjelicu), umetanja (dio fetusa koji je već ušao i fiksiran u malim zdjelicama), veličinu i oblik zdjelice i glave fetusa.
Biomehanizam porođaja s glavom
Izlaganje je normalno u glavi (glava je smještena iznad ulaza u zdjelicu) i glutealna (iznad ulaza - stražnjica fetusa), kosa, poprečna ili osipna noga - to nije inačica norme i zahtijeva intervenciju ginekologa i posebnu taktiku rada. stražnjem dijelu glave. Pogled sprijeda je onaj u kojem se leđa okreće prema prednjoj stijenci maternice, a na stražnjoj strani je okrenuta prema stražnjem zidu.
Biomehanizam rada s occipitalnom prezentacijom
1. U pogledu prema naprijed:
- savijanje glave (mali fontanel postaje točka žice);
- unutarnji okret glave u majčinoj zdjelici, gdje se pupčani pupak pomiče na simfizu, a čelo na majčinski sakra;
- produžetak glave prilikom prolaska pod lapararskim lukom, gdje voće leži na podokalijskom dijelu, a glava se neprestana ispod ove točke pričvršćivanja, prolazeći malom kosom veličinom (9,5 cm);
- vanjsko okretanje glave i unutarnja rotacija ramena, kada ramena najveće veličine prolaze u poprečnoj ili kosi dimenzija, nakon što prođu ramena, svi ostali dijelovi ploda brzo se rađaju.
2. Na stražnjem prikazu:
- savijanje glave (točka žice je mali fontanel ili područje između male i velike);
- unutarnji okret glave - vrh se okreće prema crtežu, a čelo na lijevu artikulaciju, dodatna fleksija glave - za vrijeme erupcije glave, prednji dio leži na donjem rubu simfize - to je prva fiksna točka oko kojega je glava savijena, a druga je subokipitalna fossa, s kojom se voće počiva na kocciksu, produžetak se javlja s rođenjem glave;
- vanjsko okretanje glave s unutarnjim okretanjem vješalica.
Od drugih glavne prezentacije dojenje je moguće uz ekstenzor (prednji i lica), ali u frontalnoj prognozi može biti iznimno nepovoljan i smrtnost novorođenčadi je vrlo velika - s gustom insercijom, rođenje fetusa živog fetusa postaje nemoguće.
Biomehanizam rada s prsnižnom (hvataljkom) prikazom
Varijanta norme je prijelomna prezentacija fetusa, pri čemu će se dijete roditi zdjelicom prema naprijed. Rođenje u ovoj prezentaciji nije patologija, ali je teže.
Biomehanizam s prsnom prikazom:
- umetanje glutealnog dijela fetusa u malu zdjelicu koso u veličini, žičana točka postaje jedna od stražnjice fetusa;
- unutarnji prijelaz stražnjice u ravnu veličinu, nakon čega se jedan od stražnjice suočava s simfizom, a drugi - od koccika;
- bočno savijanje prtljažnika, u kojemu je točka pričvršćivanja stražnjice - ispod lumbalnog luka, oko njega savijena i zdjelica se rodi;
- unutarnji skretanje ramena s vanjskim okretajem prtljažnika, u kojem su ramena fetusa smještena u izravnoj veličini;
- lateralna fleksija cervikotoratske regije, u kojoj je prednja ramena pričvršćena pod grudima, a stražnja ramena se nosi kada je savijena;
- unutarnji zaokret glave okreće okciput prema naprijed, subokipitalna fossa je fiksirana pod samoznačenom artikulacijom i savijena, rođena u savijenom položaju.
Prezentacija nogu slična je zdjelici, ali istodobno nastoji izbjeći pad iz nogu i pokušati usporiti njihovo rođenje, pokušavajući prevesti prezentaciju nogu u gluteal.