Bilirubin u mokraći
Jedan od ciljeva biokemijske analize kao glavnog dijagnostičkog alata je odrediti prisutnost bilirubina u mokraći zajedno s drugim tvarima. U zdravih ljudi, ovaj enzim se nalazi u mokraći u tako malim količinama da ga tradicionalni reagensi ne prepoznaju, pa se uobičajeno smatra da je norma nedostatak bilirubina u mokraći. Inače govore o bilirubinuriji. Razmotrite ovo odstupanje detaljnije, ali prvo, u pojednostavljenom obliku, analizirat ćemo metabolizam enzima.
Odakle dolazi bilirubin?Ljudska krv sadrži crvene krvne žile (eritrocite), od kojih se neke umiru sve vrijeme i zamjenjuju se novima. Tijekom njihove "smrti" ova tijela izdvajaju hemoglobin, koji se razbija u dvije komponente: hemolekula i lanaca globina. Hem, pak, je izložen enzimima i postaje neizravni bilirubin, topljiva tvar topljiva u mastima koja može prodrijeti u stanice i ometati ih da funkcioniraju normalno.
Priroda pruža mehanizam za pretvaranje neizravnog bilirubina u ravnu liniju (topiv u vodi). To se događa u jetri. Zatim, uz žuči, enzim se ispušta kroz kanal do dvanaesnika.
Ako se krši funkcija jetre, izravni bilirubin se nalazi u urinu, a prije toga baca se iz žuči u krv i ulazi u bubrege. Neizravna frakcija enzima ne može prodrijeti u njih, jer nije topiv u vodi.
Uzroci bilirubina u mokraći
Bilirubinurija je simptom smanjene funkcije jetre zbog:
- mehanička žutica (kanal kroz koji iz žuči jetre izlučuje se u tankom crijevu, sužava - obično zbog upale gušterače);
- upala jetre (hepatitis) virusne, bakterijske ili otrovne prirode;
- ciroza jetre ;
- metastaze u jetri;
- ozljede jetre.
U svim tim slučajevima, analiza urina pokazuje samo izravan bilirubin, koji jetra nije uspjela izlučiti žučom u crijevima, jer je bolesna, a enzim je ušao u krv i bubrege. Krvni test za izravni bilirubin također je iznad normalne.
Istodobno postoje poremećaji u kojima postoji višak neizravnog bilirubina (s hemolitičkom anemijom, na primjer), a zatim ga pokazuje krvni test, a analiza urina ne.
Određivanje bilirubina u mokraći
Za identifikaciju žučnog enzima koriste se nekoliko metoda:
- Rosina uzorak - 2-3 ml sloja urina 1% otopine joda na alkohol. Ako se na rubu dvije tekućine pojavi zeleni prsten, bilirubin u mokraći se povišen (tj. Prisutan).
- Fouche test se provodi s otopinom barijevog klorida (15%): u količini od 5 ml dodati je u epruvetu s 10 ml urina. Oba se tekućina miješaju i zatim prolaze kroz filtar. Zatim Fuchet reagens kaplje na filtar. Pojava zelenih kristala znači da je prisutan bilirubin u mokraći.
jer razlozi zbog kojih je bilirubin u urinu povišen, povezani su s jetrenim bolestima i fermentacijom enzima u krv, tipično je satelit bilirubururije žutica , U pacijentu, sclera očiju, kao i sluznice i kožne kože stječu žućkastu boju koja je vidljiva golim okom.
Bolesti jetre popraćene su težinom u hipohondriju (desno), povišenom tjelesnom temperaturom, gorčinom erupcijom i mučninom. Izmet postaje svijetle boje, a urina naprotiv stiče tamniju nijansu. Mogu se pojaviti svrab ili se može pojaviti hepatski kolik. Ako se pronađe nekoliko ovih simptoma, odmah se savjetuje s liječnikom, budući da je bilirubinuri znak ozbiljnog poremećaja jetre koji ne prolazi sam po sebi.
Ovisno o bolesti (početni uzroci bilirubina u mokraći), propisano je odgovarajuće liječenje. Uz terapiju lijekovima prikladno je, pa čak i potrebno, prehrana.