Autoimuni hepatitis
Upalna bolest jetre nepoznatog podrijetla, koja ima kroničnu prirodu, zove se autoimuni hepatitis. Nažalost, ova bolest nije tako rijetka, a to uglavnom pogađa žene u mladoj dobi. Glavna opasnost je da ta bolest izaziva ozbiljnu oštećenja jetre, ciroze i nedostatke.
Simptomi kroničnog autoimunog hepatitisa
U normalnom stanju zdravlja i tijelu, bolest se u početku može pojaviti bez kliničkih manifestacija, tako da se često dijagnosticira hepatitis u fazi ozbiljnih promjena heparativne parenhima i ciroze.
Ipak, bolest se često osjeća i odjednom, uz izraženu simptomatologiju.
Znakovi autoimunog hepatitisa:
- zamračivanje urina u boji crnog čaja ili tamnog piva;
- čarter kože, sclera;
- slabost, pospanost, konstantan osjećaj umora;
- nedostatak apetita;
- bol u pravom hipokondriju , težina;
- nelagoda u gornjem epigastričnom području;
- groznica;
- osip na koži.
Osim toga, mogu se pojaviti ekstrahepatijske manifestacije i poremećaji u funkcioniranju drugih tijela sustava:
- hirzutizam ;
- amenoreju;
- ulcerativni kolitis;
- vitiligo;
- artralgije;
- hemolitička anemija;
- iridociklitis;
- miokarditis;
- upala pluća.
Dijagnoza autoimunog hepatitisa
Teško je točno odrediti ovu vrstu bolesti, jer su svi simptomi slični drugim vrstama virusnog akutnog hepatitisa.
Za izjavu o točnoj dijagnozi nužno se provode posebni laboratorijski, biokemijski i ultrazvučni pregledi biopsija.
Prema kriterijima koji su prihvaćeni u međunarodnoj medicinskoj zajednici, autoimuni hepatitis karakteriziraju takvi pokazatelji:
- u krvi nema biljega aktivnih virusnih infekcija hepatitisa A, B, C;
- povećana aktivnost ALT i ASAT;
- titri protutijela prelaze 1:80;
- razina y-globulina je više od 1,5 puta ili više;
- u anamnezu nema alkoholičke, opojne ovisnosti.
U ovom autoimunom hepatitisu tipa 1 dijagnosticira se prisutnost protutijela u krvi SMA ili ANA, 2 vrste - anti-LKM-I, 3 tipa - SLA.
Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je otkriti stupanj nekrotiziranja parenhima i jetrenih tkiva i povećati. Biopsija se izvodi za morfološku analizu uzorka, detekciju aktivnosti bolesti i njegovu progresiju.
Liječenje autoimunog hepatitisa
Uglavnom, terapija se temelji na korištenju kortikosteroidnih hormona, koji istodobno pridonose suzbijanju odgovora imunološkog sustava i zaustavljanju upalnog procesa.
Obično, dugi tečaj Prednison (prednizon) je dano u obliku intravenoznih infuzija. Nakon nekoliko mjeseci liječenja, doziranje lijeka je smanjeno, a terapija dobiva podršku. Osim toga, shema dodaje još jedan lijek - Delagil. Trajanje tečenja može trajati do 6-8 mjeseci, nakon čega je potrebno stalno pratiti hepatolog i preventivnu terapiju.
U onim situacijama gdje hormonsko liječenje ne proizvodi željeni učinak, a hepatitis je karakteriziran višestrukim recidivima, ima smisla izvršiti operaciju za transplantaciju jetre.
Dijeta u autoimunom hepatitisu
Kao i kod ostalih vrsta opisanih bolesti, prehrana se preporučuje prema pravilima i normama tabličnog broja 5 za Pevzner.
Uključuje sve koleretske proizvode, masnu i prženu hranu, svježe kolače, slastice, osobito čokoladu i kakao.
Pijenje alkohola strogo je zabranjeno.
Dopušteni su žitarice, tjestenina, peciva, kruh od 1 i 2 vrsta brašna (jučer), povrće, voće i bobice (samo slatko).