Antraks - uzroci, simptomi i pravilno liječenje
Bolest infektivne prirode Antraks je poznat još od antike. Danas, to nije, kao i prije, epidemiološke prirode i nalazi se osobito u izoliranim slučajevima. Na primjer, u Rusiji bilježi se godišnje 15 do 50 slučajeva bolesti, što je 350 puta manje u odnosu na početak 19. stoljeća.
Što je antraks?
Antraks kod ljudi je infektivna bolest uzrokovana bakterijama (Bacillus anthracis) i javlja se uglavnom u obliku kože, kada se na koži oblikuju karbuni. Manje česte, ova bolest se može naći u obliku plućne ili crijevne infekcije s sezom. Visoka smrtnost ove bolesti veća je u plućnom i intestinalnom obliku i može doseći 90%. Pogled na kožu je pogodan za uspješno liječenje, ali u odsutnosti stopa smrtnosti je 5-10%
Uzročno sredstvo antraksa
Uzroci uzročnika antraksa su bakterije - antraks bacili, koji su otporni na promjene u vanjskom okolišu i mogu biti u obliku spora u koži životinja ili tla već desetljećima. Ako bismo detaljnije razmotrili, B. Anthracis - velike štapiće, do 10 mikrona dugih i promjera do 1,5 mikrona, uzrokuju antraks. Kada se nalaze u razmazima, oni se češće nalaze u obliku lanaca ili parova.
Antraks - načini zaraze
Glavni izvor zaraze su inficirane biljojedi (goveda, koze, konji, deva, ovaca) i svinje. Zaražene životinje izlučuju bacili kroz rane, urin i izmet. Postoji neka klasifikacija prijenosa patogena.
- Hrana. Pojavljuje se nakon konzumiranja kontaminiranog mesa, mliječnih proizvoda i mliječnih proizvoda.
- Pin. Rizična skupina su radnici koji su u bliskom kontaktu sa životinjama. Također možete dobiti zaražene antraksom kroz kontakt s kožom mrtvih životinja (poznato je da bacil antraksa može živjeti u koži ili tlu desetljeća).
- Zračna prašina. Infekcija s antraksom javlja se kroz sluznice dišnog trakta. Radnici na koži su u opasnosti.
Antraks - ljudski simptomi
Simptomatologija ove opasne bolesti uvelike ovisi o obliku antraksa. Moderna klasifikacija identificira dva klinička oblika, što ćemo detaljnije razmotriti u nastavku:
- koža;
- Generalizirati.
Međutim, generalizirani oblik je od tri vrste i simptomi svakog od oblika imaju kardinalne razlike:
- plućne;
- E .;
- septička.
Kutani oblik antraksa
U ovom obliku bolesti, prvi simptomi mogu se pojaviti već sljedećeg dana nakon što su spores antraksa pogodila ranu, ali bilo je slučajeva u kojima nije bilo očitanja aktivnosti spora kroz dva tjedna. U početnoj fazi, antraks kože nalikuje senzacijama nakon komaraca, no pojavljuju se daljnji simptomi:
- bol i svrbež;
- izgled mjehurića, koji se kasnije pretvaraju u crne čireve i popraćeni su edemom;
- povećanje temperature;
- nedostatak apetita;
- groznice;
- glavobolje;
- natečeni limfni čvorovi ,
Nakon stvaranja ulkusa nakon 5-6 dana, njezini dno ponori, i vezikule s bezbojnim sadržajem postaju vidljivi duž rubova. Kada ulkus dosegne veličinu od 8 do 15 milimetara, ona postaje antraks karbuncle. S pravodobnim i pravilnim tretmanom na čirnom mjestu, šašave forme, koje pada nakon nekoliko tjedana, ali razdoblje oporavka može biti više.
Plućni antraks
Bolest Antraks u plućnom obliku je bolan i nosi ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i ljudskom životu. Infectology razlikuje dvije faze tijeka ove bolesti u plućnom obliku:
- Prvi može trajati do dva tjedna.
- Drugi je iznenada.
Antraks, čiji se simptomi u početnoj fazi plućnog oblika mogu pratiti samo nelagodnost na prsima. U budućnosti stanje pacijenta pogoršava i pojavljuje se:
- jak kratkoća daha ;
- povećanje tjelesne temperature (često na kritične pokazatelje);
- cijanoza kože;
- sindrom intoksikacije;
- zimice;
- tahipneja.
Tijekom vremena bolovi u prsima se pojačavaju i postaju slični sindromu infarkta. Upaljeni limfni čvorovi, rastući kašalj do krvavog iskašljaja. Ako ne započnete pravodobno liječenje ovog oblika bolesti, to može biti kobno. Postotak smrtnosti u zanemarenom plućnom obliku ili u odsutnosti liječenja iznosi do 90%.
Intestinalni antraks
Simptomatologija, koja se promatra u crijevnom obliku bolesti, može biti vrlo različita i to je njegova opasnost. Asimptomatski tijek bolesti vodi do trčanja koji često završava u neuspjehu. U tom obliku, sluznicu često ne utječe samo crijeva, može se promatrati lezije u jednjaku i tankom crijevu. Glavni simptomi intestinalnog oblika su:
- povećanje bolova u trbuhu;
- povraćanje i proljev s krvi;
- mučnina i groznica;
- potpuni nedostatak apetita;
- 3-4 dana (nakon što su spore antraksa pogodile sluznicu), ascites se mogu razviti;
- stanje šoka;
- smrt se može dogoditi na 2-5 dana od nastupa simptoma.
Septski oblik antraksa
Antraks ima drugi oblik - septički. Ovaj oblik je sekundaran (bakterija antraksa je uzrok bolesti u drugim oblicima) i transformirana je od crijeva i pluća, rjeđe - kožnog. Glavni simptomi septičkog oblika:
- ozbiljne zimice;
- krvave labave stolice;
- značajno povećanje tjelesne temperature;
- tachypnea i bol u prsima;
- kratkoća daha;
- mučnina s povraćanjem;
- uočavanje tijekom snažnog kašlja.
Dijagnoza antraks
Bolest antraksa bolja je za liječenje, ranije je otkrivena. Laboratorijska dijagnoza antraksa uključuje nekoliko metoda, od kojih svaka nadopunjuje informacije dobivene drugim studijama.
- Bakteriološka metoda. Posebni mediji su odabrani za sjetvu i nakon nekoliko dana identificirane su novo identificirane bakterijske kolonije.
- Alergijski test kože. Ovom metodom istraživanja antracin (antigen) se ubrizgava u kožu. Pozitivan test ukazuje na prisutnost ljudskog tijela protutijela na patogena.
- Biološka metoda. Laboratorijske životinje su zaražene i nakon njihove smrti izolirale su i identificirale uzročno sredstvo koje je uzrokovalo bolest i smrt.
- Mikroskopija prirodnog materijala. Od mjehurića i čireva kože, oni uzimaju i promatraju materijal pod mikroskopom. Ako postoji antraks, njegove bakterije u obliku štapića bit će jasno vidljive.
Antraks u liječenju ljudi
Ako je dijagnoza "antraks", liječenje mora započeti bez odlaganja, što u doslovnom smislu može biti poput smrti. Liječenje se provodi isključivo u bolnici uz pomoć kompleksne terapije.
- etiotropni (penicilini);
- imunološki (injekcija seruma);
- patogenetski (cilj je smanjiti opijenost, upalu i poboljšati zgrušavanje krvi).
Uz to se preporučuje:
- Davanje antraks imunoglobulina (ovisno o težini stanja od 20 do 80 ml).
- U slučaju kožnog oblika, aseptična se obrada dobro dokazala, jer se kirurške intervencije u ovom obliku ne izvode zbog mogućnosti izazivanja prijelaza oblika kože na opću.
- Stručnjaci također govore o potrebi za aktivnom detoksikacijom uz uvođenje intravenoznih infuzija kristaloidnih i koloidnih otopina koje se dodaju prednizolon , Istodobno se provodi prisilna diureza (metoda u kojoj ubrzano izlučivanje urina iz tijela pridonosi uklanjanju toksina i drugih nesigurnih otpadnih proizvoda, uključujući patogene organizme).
Antraks - antibiotici
Etiropska terapija bolesti je penicilin antibiotici u antraksu, koji djelotvorno utječu na patogen B. Antracis. U pravilu među najprikladnijim lijekovima:
- Penicilin (intramuskularno tijekom 7-8 dana s dnevnom dozom od 12-24 milijuna jedinica);
- doksiciklin (u uobičajenim dozama);
- Levofloksacin (500 mg jednom dnevno);
- ciprofloksacin u posebno teškim slučajevima (dva puta dnevno, 400 mg).
U najtežim slučajevima, antibiotska terapija se primjenjuje intravenski tijekom nekoliko tjedana. Za ljude koji su bili u kontaktu s onima koji su bolesni od antraksa, obavezan je dvotjedni tečaj oralnih antibiotskih lijekova. Među antibioticima na koje je posebno osjetljiva Bacillus anthracis su slijedeći (osim onih koji su već spomenuti):
- gatifloksacin;
- kloramfenikol;
- amoksicilin ;
- Ampicilin.
Antraks serum
Anti-ulcerni imunoglobulin mora biti uključen u kompleks terapeutskih mjera za antraksa. Sadrži protutijela koja su potrebna za borbu protiv bacila, ima izražen antibakterijski učinak i neutralizira djelovanje antrakeksnog toksina. Do danas, anti-antraks imunoglobulin je najučinkovitiji serum.
Prije uvođenja seruma provode se posebni testovi za određivanje stupnja ljudske osjetljivosti na proteine sirutke (intradermalnom primjenom i uzimajući u obzir naknadnu reakciju). Serum se ne primjenjuje odmah, već unutar jednog sata s intervalom od oko 15 minuta (2-3 puta) intramuskularno. Nakon toga pacijent mora biti pod nadzorom stručnjaka za istu količinu vremena.
Prevencija antraks
Poznato je da je antraks infekcija koja je ušla u ljudsko tijelo u obliku bacila antraksa, stoga je nužno ozbiljno poduzeti preventivne mjere, posebno grupu rizika. Preventivne mjere sastoje se od veterinarske i medicinske mjere usmjerene na:
- računovodstvo područja u kojima su zabilježeni slučajevi takvih bolesti;
- praćenje stočarskih grobova i njihovo stanje;
- imunizacija životinja koje su potencijalni nosači infekcije;
- kontrolu nad pašnjacima i raznim stočarskim objektima.
Ako govorimo o preventivnim mjerama koje se izravno poduzimaju u epidemiji, oni su kako slijedi:
- Hospitalizacija pacijenata sa sumnjom na antrak. Promatranje takvog pacijenta i njegovo liječenje donosi poseban tim liječnika.
- Ispušeni pacijenti tek nakon potpunog oporavka.
- Tijela ljudi umrli od Anthraxa ne otvaraju ljude. U iznimnim slučajevima, ovaj postupak provodi liječnik, nakon čega slijedi potpuna dezinfekcija prostorije.
Cijepljenje protiv antraksa
Cjepivo protiv antraksa primjenjivo je u slučajevima kada je osoba zbog dugogodišnje blizak kontakt s životinjama zbog profesionalne djelatnosti, radova u klaonici, dolazi u kontakt sa sirovinama životinjskog podrijetla. Skupina osoba s cjepivom protiv antraksa uključuje one koji imaju kontakt s kontaminiranim materijalima. Cijepljenje se provodi prema planu.
Cijepljenje kontraindikacije uključuje:
- terapija zračenjem;
- zaraznih i neinfektivnih bolesti u akutnom obliku;
- maligne bolesti krvi;
- endokrine bolesti;
- uzimanje glukokortikosteroida;
- povratne bolesti kože i vezivnog tkiva;
- trudnoće i dojenje;
- dobi do 14 godina.