Amiloidoza bubrega
Amiloidoza bubrega relativno je rijetka patologija, koja je karakterizirana kršenjem metabolizma proteina i ugljikohidrata, s formiranjem i taloženjem u tkivima bubrega određene tvari - amiloida. Amiloid je složeni protein-polisaharidni spoj, sličan škrobu, koji je abnormalan za tijelo i ometa funkciju bubrega.
Oblici amiloidoze bubrega
Postoji nekoliko oblika amiloidoze:
- primarna amiloidoza bubrega je neovisna bolest, čiji razvoj nije povezan s drugim patologijama koje mogu dovesti do stvaranja abnormalnog proteina;
- sekundarna amiloidoza bubrega - najčešći oblik, posljedica je nekih kroničnih bolesti;
- amiloidoza povezana s hemodijalizom je oblik bolesti koja se razvija kod pacijenata koji su više puta podvrgnuti renalnoj dijalizi;
- kongenitalna amiloidoza je genetski određen oblik bolesti;
- senilna amiloidoza je oblik bolesti koja se javlja u odrasloj dobi (nakon 80 godina).
Uzroci amiloidoze bubrega
U nekim slučajevima, uzroci razvoja patologije ostaju nepoznati (primarna amiloidoza). Među poznatim uzrocima amiloidoze mogu se razlikovati sljedeće bolesti:
- Tuberkuloza pluća ;
- malariju;
- sifilis ;
- osteomijelitis;
- reumatoidni artritis;
- Hodgkinovu bolest;
- mijelom, itd.
Dugotrajna izloženost kroničnoj infekciji može dovesti do abnormalnih promjena u sintezi proteina u tijelu. Posljedica toga je stvaranje antigenskih proteina - stranih tvari, kojima se počinju proizvoditi protutijela.
Simptomi amiloidoze bubrega
Amiloidoza bubrega nastavlja se u tri faze, od kojih svaka ima svoje manifestacije:
- Rani stupanj (prijevremeno) - u ovom razdoblju nema značajnih manifestacija bolesti, uglavnom dolazi do smanjenja aktivnosti, opće slabosti. U urinu se nalazi mala količina proteina (proteinurija), u krvi visokog kolesterola. Funkcije bubrega praktički su nepromijenjene u ovoj fazi.
- Mast (nefrotična) faza - karakterizirana postupnim progresijom edema, skleroze i amiloidoze bubrežne srži, razvoj nefrotskog sindroma. Postoji značajna proteinurija, hiperkolesterolemija, hipoproteinemija, a ponekad i arterijska hipertenzija. Bubrezi su uvećani i zbijeni, postajući mat u sivoj ružičastoj boji.
- Stupanj terminala odgovara razvoju kroničnog zatajenja bubrega. Postoje trajni edemi, uremija, opća iscrpljenost tijela, amiloidoza je često komplicirana trombozom bubrežnih vena s anurijom i sindromom boli.
Dijagnoza amiloidoze bubrega
U početnoj fazi bolest je vrlo teško dijagnosticirati. Osumnjičeni da razvoj amiloidoze može biti rezultat laboratorijskih testova - analize krvi i urina. Provođenje coprograma također može biti indikativno.
Elektrokardiogram srca može pokazati smanjenu razinu impulsnog napona i lažne znakove srčanog udara. Ultrazvuk bubrega može se koristiti za procjenu njihove veličine.
Da bi se potvrdila dijagnoza, koristi se biopsija bubrega (procjena morfologije organa), što omogućuje otkrivanje prisutnosti amiloida.
Liječenje amiloidoze bubrega
Liječenje amiloidoze djelotvorno je samo u početnoj fazi njegovog razvoja. Svrha je uklanjanja čimbenika koji doprinose formiranju amiloida, te suspenzije proizvodnje ove tvari.
S sekundarnom amiloidozom, liječenje je usmjereno na uklanjanje infekcije koja je uzrok bolesti. Za to se koriste konzervativne i kirurške metode.
Značajnu ulogu u liječenju amiloidoze daje se prehrani koja je propisana ovisno o stupnju bolesti i pokazateljima testova. U pravilu je potrebno ograničiti potrošnju soli, proteina, povećati količinu hrane bogate vitaminom C i kalijeve soli.
Liječenje amiloidoze bubrega uključuje imenovanje različitih lijekova - antihistaminika, protuupalnih, diuretika itd. Preporuča se renalna dijaliza.