majčinstvo rođenja

Embolizam amnionska tekućina

Ulazak amnionske tekućine u krvotok majke tijekom rada naziva se embolija. To je opasna opstetrska patologija koja može dovesti do smrti majke i fetusa, također poznatog amniotičkom embolija ili tromboembolizma.

Uzroci embolije amnionske tekućine

Amnionska tekućina može ući u velike plućne žile i plućnu arteriju zbog:

Čimbenici koji izazivaju ovu patologiju su:

  • placenta previa;
  • loša ispitivanja amnionske tekućine;
  • rani placentalni poremećaj, koji prethodi amnionska tekućina s krvlju;
  • povećani pritisak u maternici s polihidramnima, višestrukom trudnoćom, dislokiranjem, grubom radnom snagom.

Patogeneza embolije amnionske tekućine

Mekonij, lubrikant sira, kožne stanice, posteljica, pupčani kabeli i amnionska tekućina kroz oštećene plovne kanale ulaze u velike arterije. Uskoro se nalaze u desnom atriju i plućnoj arteriji. Najčešće se takve komplikacije javljaju na kraju rada. Opasne trenutke se pojavljuju:

  • stranih tijela uzrokuju anafilaktičku reakciju ili čak i anafilaktički šok ;
  • elementi vode, koji djeluju kao debeli embol, poremetiti funkcioniranje cirkulacijskog sustava;
  • amnionska tekućina povećava zgrušavanje krvi, što dovodi do diseminirane intravaskularne koagulacije.

Kliničke manifestacije izravno ovise o:

  • mehanizam i uzroci ulaska vode;
  • volumen vode koja ulazi u krv;
  • imunološke karakteristike žena;
  • razdoblje rođenja;
  • popratna patologija.

Simptomi i sorti embolija s amnionskom tekućinom

Karakteristični klinički simptomi bolesti su slijedeći:

  • kratkoća daha;
  • osjećaj straha, gušenja;
  • bol iza strijca;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • izgled zimice;
  • kašalj;
  • vrtoglavicu i slabost;
  • privatni, ali slab puls;
  • izražena cijanoza gornjeg prsa i lica;
  • gubitak svijesti.

Ovisno o simptomima, opstetričari oslobađaju nekoliko oblika amnionskih embola:

  • kollaptoidnye;
  • konvulzivni;
  • edematozni;
  • hemoragijskog;
  • munje, koja je karakterizirana brzom strujom.

Dijagnoza tromboembolije amnionske tekućine

Dijagnoza patologije obično uključuje:

  • provođenje elektrokardiografske (EKG) studije sposobne za otkrivanje ozbiljne sinusne tahikardije, akutnog pulmonalnog srca, hipoksije miokarda;
  • prsnog rendgenskog zračenja za otkrivanje intersticijskog edema, sličan leptirskim krilima na slici;
  • krvne pretrage.

Liječenje embolije amnionske tekućine

amnionska tekućina u trudnica

Pomaganje u otkrivanju amnionske emboli uključuje:

  • normalizacija disanja;
  • zaustaviti šok;
  • prevenciju i rano liječenje hemoragijskih komplikacija;
  • obavljajući potrebne operacije.

Hitna terapija sastoji se od intravenske primjene difenhidramina, promedola, diazepama, antispazmodika, srčanih glikozida i kortikosteroida pod stalnim promatranjem diureze, CVP, krvnog tlaka, EKG, CBS, hematokrita i elektrolita. Nakon provedbe gore navedenih hitnih mjera, preporučuje se oprezan, ali brza carski rez. Ako se embolija razvija u drugoj fazi rada, koristite opstetričke pincete. Ulazak amnionske tekućine u trudnice u krvotok glavni je uzrok smrti majke. Zbog toga je vrlo važna prevencija embolije, koja se provodi zajedno s koagulolozima, koristeći sredstva za utjecanje na sustav koagulacije.