Addisonova bolest
Addisonova bolest ("brončana bolest") je rijetka bolest endokrinog sustava, koju je sredinom XIX stoljeća prvi put opisao engleski liječnik-terapeut T. Addison. Ljudi koji su u dobi između 20 i 50 godina su najosjetljiviji na bolest. Što se događa u tijelu s tom patologijom, koji su uzroci njegove pojave i suvremene metode liječenja, razmotrit ćemo dalje.
Addisonova bolest - etiologija i patogeneza
Addisonova bolest uzrokovana je bilateralnom oštećenjem adrenalnog korteksa. U tom slučaju postoji značajno smanjenje ili potpuno prestanak sinteze hormona, osobito glukokortikoida (kortizona i hidrokortiza) koji reguliraju proteine, metabolizam ugljikohidrata i masnoća, kao i mineralokortikoide (deoksikortikosteron i aldosteron) koji su odgovorni za regulaciju metabolizma vode i soli.
Petina slučajeva ove bolesti su nepoznatog podrijetla. Od poznatih uzroka Addisonove bolesti možemo razlikovati sljedeće:
- autoimuna lezija nadbubrežnog korteksa;
- AIDS;
- sifilis;
- Adrenoleukodistrofija;
- tuberkuloza nadbubrežnih žlijezda;
- amiloidoza ;
- sarkoidoza;
- uklanjanje nadbubrežnih žlijezda;
- krvarenje u nadbubrežnim žlijezdama;
- dugoročno liječenje hormonima;
- gljivične lezije.
Smanjenje proizvodnje mineralokortikoida dovodi do toga da tijelo gubi natrij u velikim količinama, dehidrira se, a također se smanjuje i količina cirkulirajuće krvi i drugih patoloških procesa. Nedostatak sinteze glukokortikoida dovodi do kršenja metabolizma ugljikohidrata, pada šećera u krvi i insuficijencije krvožilnog sustava.
Simptomi Adisonove bolesti
U pravilu, razvoj Addisonove bolesti javlja se polako, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, a simptomi često dugo prolaze nezapaženo. Bolest se može pojaviti kada tijelo ima akutnu potrebu za glukokortikoidima, što može biti povezano s bilo kojim stresom ili patologijom.
Simptomi bolesti uključuju:
- brz umor;
- slabost mišića;
- smanjena memorija;
- gubitak težine;
- poremećaj gastrointestinalnog trakta;
- nizak krvni tlak;
- hiperpigmentacija kože (mrlje od bronce boje) - javlja se mnogo prije pojave drugih simptoma;
- Atrakcija na slanu i kiselu hranu;
- žeđ;
- nepravilna menstruacija;
- tremor ruku , glavu;
- višak urina;
- tahikardije i drugih.
Addisonianova kriza
Ako se simptomi bolesti pojave neočekivano brzo, javlja se akutna adrenokortikalna insuficijencija. Ovo stanje se naziva "addisonian crisis" i životno je prijeteće. Ona se manifestira takvim znakovima kao što su iznenadna teška bol u donjem dijelu leđa, abdomenu ili nogama, teškim povraćanjem i proljevom, gubitkom svijesti, smeđom plakom na jeziku itd.
Addisonova bolest - dijagnoza
Ako se sumnja na Addisonovu bolest, provode se laboratorijski testovi za otkrivanje smanjenja razine natrija i razina kalija, smanjenja glukoze u serumu, niskog sadržaja kortikosteroida u krvi, povećanog sadržaja eozinofila i drugih.
Addisonova bolest - liječenje
Liječenje bolesti temelji se na terapiji hormonima supstitucije lijekova. U pravilu, nedostatak kortizola zamjenjuje hidrokortizon i nedostatak mineralnog kortikosteroida 
aldosteron - fludrokortizon acetat.
Uz Addisonovu krizu propisane su intravenozne glukokortikoide i velike količine slanih otopina s dekstrozom, što omogućuje poboljšanje stanja i uklanjanje opasnosti od života.
Liječenje uključuje prehranu koja ograničava potrošnju mesa i isključivanje pečenog krumpira, mahunarki, orašastih plodova, banana (kako bi se ograničio unos kalijuma). Norma potrošnje soli, ugljikohidrata i vitamina raste, osobito C i B. Dijagnoza s adekvatnim i pravodobnim liječenjem Addisonove bolesti vrlo je povoljna.