Tuberkulozni spondilitis - suvremena dijagnostika i najučinkovitije liječenje
Tuberkulozni spondilitis (aka Pottova bolest) je nevolja koja utječe na kralježnicu. Bolest se češće dijagnosticira u djetinjstvu i adolescenciji. U odraslih je manje uobičajeno. Seks ne utječe na učestalost manifestacije bolesti. Bez pravodobnog liječenja, prognoze za pacijenta su najviše nepovoljne.
Što je tuberkulozni spondilitis?
Bolest je uzrokovana Kochovu štapiću , To izaziva destruktivni proces u kralješcima i njihovu deformaciju. Postoji i zamjena unutarnjih organa, zbog čega prestaju funkcionirati ispravno. Tuberkulozna spinalna fuzija prolazi kroz sljedeće faze:
- Prethodno - uzastopno - u ovoj fazi pacijenti rijetko traže medicinsku pomoć. Bolest se često javlja asimptomatski ili postoje znakovi opće naravi: umor, slabost i drugi simptomi opijanja tijela.
- Spondylic - u ovoj fazi, upalni proces se širi izvan zahvaćene kralješnice. Kao rezultat toga dolazi do deformacije ove stranice, pojavljuje se spinosni proces. Sve to povećava rizik od loma frakture kralježnice. U ovoj fazi, tuberkulozni akutni spondilitis se javlja s izraženim simptomima. Češće u ovoj fazi, traže medicinsku pomoć.
- Post - emergency - u ovoj fazi, intenzitet upalnog procesa prestaje . Simptomi postaju manje izraženi. Kyfoza je jasno definirana. Zbog deformacije i pomicanja kralježaka, korijenje leđne moždine može se komprimirati. U budućnosti to uzrokuje paralizu.
Tuberkulozni spondilitis može se lokalizirati u takvim dijelovima kralježnice:
- vrata;
- dojke;
- lumbosacralni.
Kako se tuberkulozni spondilititis prenosi?
Infekcija se javlja na nekoliko načina:
- Hematogena - štapić Koch proteže se kroz tijelo kroz krvožilni sustav.
- Kontakt - ovaj način infekcije javlja se kod tuberkuloze unutarnjih organa.
- Limfno - infekcija se širi na organe i tkiva kroz limfe.
Da biste shvatili je li tuberkulozni spondilitis zarazan, morate se sjetiti da se u većini slučajeva ta bolest pojavljuje kod bolesnika s aktivnom bolesti pluća. Kao rezultat, bolest se može prenijeti okolnim ljudima kapljicama u zraku. Međutim, ako pacijent ima Pottovu bolest - primarni fokus infekcije, vjerojatnost dobivanja zaraženog iz nje je mala.
Veće šanse za dobivanje spondilitisa kod osoba s takvim patologijama:
- dijabetes melitus;
- onkološke bolesti;
- kronične bolesti unutarnjih organa;
- zarazne bolesti;
- nakon transplantacije unutarnjih organa.
Tuberkulozni spondilitis - simptomi
Na akutnom stadiju bolesti pojavljuju se takvi znakovi:
- jaka bol;
- oslabljeni pokret;
- povišena tjelesna temperatura (37.5 ° C - 38 ° C);
- slom.
Ako tuberkulozno-spondilitis utječe na cervikalnu regiju, uočeni su sljedeći simptomi:
- česte glavobolje;
- zbunjenost svijesti;
- vrtoglavica;
- trzajni hod.
Ocjenjivanje tuberkuloze prsne kralježnice može biti na sljedećim osnovama:
- bol koja se povećava s nadahnućem;
- utrnulost ruku;
- trnci u prsnom području.
Spondilitis lumbosakralne kralježnice obilježen je sljedećim simptomima:
- problemi s mokrenjem;
- utrnulost nogu ;
- jaka bol u donjem dijelu leđa.
Postoji trojka znakova zanemarenog oblika Pottove bolesti:
- Zakrivljenost kralježnice (pojavljuje se grb).
- Akscesi (na bedrima, poplitealnoj fozi ili na prsima pojavljuju se fistulama).
- Simptomi neurološke prirode (osjetljivost i motorička aktivnost nogu i ruku oštećena su).
Tuberkulozni spondilitis - dijagnoza
Liječnik uzima u obzir značajke tijeka bolesti, pacijentove pritužbe na prisutnost znakova opijenosti i ograničenu pokretljivost ruku ili nogu. Odredite test tuberkulozne spondilitisa krvi pomoći će. On će ukazati na upalni proces u tijelu. S spondilitisom, visoke stope ESR. Uz opći test krvi koriste se i druge dijagnostičke metode:
- proteinogramma;
- analiza imunoglobulina;
- biopsija;
- mokrenje,
- reumatološki testovi.
Pacijentu će preporučiti da posjete takve stručnjake:
- terapeut;
- rheumatologist;
- phthisiatrician;
- trauma;
- neurolog.
Tuberkulozni spondilitis - X-zračni znakovi
Kada se ova dijagnoza rabi, koriste se instrumentalne metode ispitivanja pacijenta. Oni uključuju:
- MR;
- ultrazvuk;
- radiografija kralježnice;
- CT.
Ako je liječnik sumnjao na pacijenta tuberkuloznog spondilitisa, diferencijalna dijagnoza će pacijentu pokazati takvu patologiju:
- vertebral engorgement;
- kompresijske prijelome;
- sužavanje intervertebralnih pukotina;
- osteoporoza;
- deformacija kralježaka i završnih ploča.
Kako liječiti tuberkulozni spondilitis?
Pacijent koji je potvrdio ovu dijagnozu trebao bi biti hospitaliziran u posebnoj medicinskoj ustanovi tipa sanatorija. Tretman tuberkuloze kralježnice uključuje integriranu. Zastupljen je slijedećim aktivnostima:
- dnevno šetnje na svježem zraku;
- odgovarajuća prehrana;
- terapeutska gimnastika;
- pomoću potpornog korzeta i "kreveta od gipsa";
- terapija lijekovima;
- fizioterapijski postupci.
Liječenje tuberkuloznog spondilitisa ima dva smjera:
- etiotropno - kontrola patogena;
- simptomatsko - uklanjanje kliničke manifestacije bolesti.
Kada etiotropska terapija propisuje takve lijekove:
- izoniazid;
- streptomicin;
- rifampicin ,
Simptomatska terapija uključuje uporabu takvih skupina lijekova:
- Kortikosteroidi (prednizolon, Metipred).
- Vitamini rong skupine.
- Non-steroidni protuupalni lijekovi (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxanti (Baclofen i Midokalm).
Tuberkulozni spondilitis - rad
Kirurška intervencija se izvodi tek nakon što bolest prolazi kroz akutnu fazu. Za potpuno uklanjanje tuberkuloznog spondilitisa, liječenje se treba provesti u prvih 6-12 mjeseci nakon pojave razvoja bolesti. Ako se bolest počne, operacija neće dati očekivani rezultat. Ista kirurška intervencija usmjerena je na uklanjanje tjelesnih nedostataka. U ovom postupku slomljeni kralješci zamjenjuju se metalnim protezama.
Posljedice tuberkuloznog spondilitisa
Ako ne započnete liječenje na vrijeme, imat ćete ozbiljne zdravstvene probleme. Najviše "bezopasna" posljedica ove bolesti je uvrnuto držanje. Komplikacije tuberkuloznog spondilitisa mogu biti opasnije. Ovdje su najčešći od njih:
- poremećaji u radu genitourinarnog sustava;
- paraliza ruku ili stopala;
- tuberkulozni meningitis;
- epiema;
- perikarditis ;
- disfunkcija debelog crijeva;
- mediastinitis.