Kratki cerviks tijekom trudnoće
Među mnogobrojnim opasnostima koje čekaju ženu tijekom razdoblja djeteta, a ne posljednje mjesto opstetrije se dodjeljuje kratkom maternici maternice, jer tijekom trudnoće ova patologija može dovesti do spontanog pobačaja ili preranog rođenja.
Koja je opasnost od skraćivanja cerviksa tijekom trudnoće?
Normalna veličina grlića maternice tijekom trudnoće iznosi oko 4-5 cm, ali iz nekoliko razloga u nekim ženama duljina ne prelazi 2 cm. U ovom slučaju, kratka duljina organa uzrokuje razvoj ICN-a, insuficijencija cervikalne smetnje.
Cervikalna insuficijencija karakterizira nesposobnost lutaka i cerviksa da zadrži razvoj fetusa u maternici. Dijete konstantno stavlja pritisak na zidove maternice, što dovodi do otkrivanja i prijevremenog porođaja ili pobačaja, ako cerviks nije dovoljno dug.
Druga ozbiljna opasnost je lako unos infekcija. Skraćeni cerviks tijekom trudnoće ne može biti pouzdana prepreka prodiranju patogena. Osim toga, čak i uz pravodobnu isporuku, kratak vrat može dovesti do snažnog rada. Rezultati toga mogu biti suzenje vagine i samog maternice.
Uzroci nedovoljne dužine cerviksa tijekom trudnoće
Jedan od najčešćih uzroka nedovoljne dužine cerviksa tijekom trudnoće je kongenitalna anatomska struktura organa. Uzrok razvoja nedostatka je često intrauterinska operacija - curettage, pobačaj, pa čak i raniji rođaci. Operativna aktivnost oštećuje mišićni prsten. Nakon što se rana ozdravi, ožiljak se formira na ovom mjestu, što uzrokuje smanjenje sposobnosti mišića da se ugovore i protežu. Stoga cerviks prolazi kroz deformaciju i postaje kraći.
Drugi razlog kratkog cerviksa tijekom trudnoće je hormonska neravnoteža, koja se javlja od 15 do 27 tjedana razvoja fetusa. U tom razdoblju, budućnost djeteta aktivira rad nadbubrežne žlijezde, što dovodi do sinteze androgena. Ovi hormoni mogu izazvati skraćivanje cerviksa u majci. Jedna od karakteristika androgena je skraćivanje vrata, koje pod njihovim utjecajem omekšava i počinje se otvoriti prerano. Ponekad, cervikalna insuficijencija ne dovodi do povećanja tonusa maternice. I sama trudnica možda nije svjesna prisutnosti patologije.
Kako izbjeći razvoj patologije?
Po prvi put, tijekom vizualnog pregleda ginekologa otkriva se ishemijsko-cervikalna insuficijencija. Da bi potvrdila dijagnozu, žena prolazi kroz ultrazvučni pregled pomoću vaginalne sonde. ICN se dijagnosticira ako duljina cerviksa ne prelazi 2 cm, a unutarnji ždrijelo je promjera manje od 1 cm.
Prije svega, trudnica mora biti pod kontrolom ginekologa, koja je u stanju primijetiti skraćivanje cerviksa na vrijeme i poduzeti mjere kako bi spriječila početak rađanja ili spontani pobačaj. Obično se hormonska neravnoteža uspješno ispravlja uzimanjem lijekova - glukokortikoida.
U slučaju da duljina grlića maternice tijekom trudnoće nije normalizirana nakon mjesec dana liječenja lijekovima, predlaže se ženama da primijene šavove na organ. Također se može koristiti poseban opstetarski pessary, uređaj koji može smanjiti pritisak fetusa na maternicu i zadržati je u željenom položaju.