Septni šok
Teške infektivne lezije tijela dovode do poremećaja opskrbe krvlju u tkivima, i kao posljedica toga, do multiorgannih neuspjeha. Ovo stanje karakterizira septički šok, smatra se jednim od najopasnijih komplikacija infekcije, jer u više od 40% slučajeva dolazi do kobnog ishoda.
Sepsis i septički šok
Reakcija imunološkog sustava kao odgovor na infekciju s mikrobiološkom infekcijom sastoji se od lanca sekvencijalnih kliničkih manifestacija. Napredak sustavnog upalnog procesa izaziva disfunkciju gotovo svih organa i tkiva, sprečava pristup krvi i, prema tome, kisik. Posljednji znakovi neuspjeha više organa i stabilna hipertenzija arterija jesu teška sepsa i zarazno-toksični ili septični šok. Ovaj sindrom je također karakteriziran teškim poremećajem svih sustava, invazijom patogenih bakterija u krvotok i limfe.
Septički šok u ginekologiji
U ovoj se praksi patologija javlja u sljedećim slučajevima:
- zarazne bolesti nakon pobačaja;
- chorioamnionitis;
- gnojni mastitis ;
- pijelonefritis (u trudnica).
U budućim majkama septički šok često događa zbog činjenice da se hormonska hemostaza (neravnoteža gestagena i estrogena) i krvotok u maternici mijenjaju. Štoviše, javljaju se alergizacija i hiperlipidemija.
Prilikom pobačaja često ostaju krvni ugrušci, pa čak i preostali dijelovi jajne stanice. Oni su prikladni hranjivi medij za mikroorganizme, koji olakšavaju infekciju i invaziju bakterija u krvotok.
Liječenje septičkog šoka
Unatoč napredovanju u medicini i razvoju novih antimikrobnih lijekova, stopa smrtnosti zbog opisanog stanja je vrlo visoka. Zbog toga se u septičkom šoku zahtijeva intenzivna terapija, koja se provodi u specijaliziranoj bolničkoj jedinici. Glavna načela liječenja su sljedeća:
- Sanitacija ili uklanjanje žarišta infekcije mikroorganizmima, šupljine za ispiranje, pumpanja gnoja.
- Uvod intravenoznim ili infuzijom širokog spektra antibiotika. Preliminarno treba provesti krvni test (bakterijsku kulturu) i utvrditi osjetljivost patogena na odabrane lijekove.
- Napunjenost ukupne cirkulirajuće krvi.
- Detoksikacija tijela, olakšanje upalnog procesa.
- Vratite disanje u tešku plućnu insuficijenciju.
- Uklanjanje hemokoagulacije.
- Normalizacija vodene i elektrolitske ravnoteže limfe i krvi.
Za gore navedene postupke koriste se sljedeći lijekovi:
- ampicilin;
- gentamicina;
- Benzilpinicilin (natrijeva sol);
- klaforan;
- prednisolon;
- koloidna rješenja;
- Trasylol;
- Gordoks;
- contrycal ;
- heparin;
- fraxiparine;
- Trental.
Terapija vitaminom i lijekovi s imunosupresivnim djelovanjem bit će korisni.
Hitna skrb za septički šok je odmah pozvati medicinsku ekipu i omogućiti pacijentu potpuni odmor bez kretanja, pogotovo ako se smatra da je stanje uzrokovano otvorenom zaraženom ranom, unutarnjim krvarenjem. Za vraćanje ravnoteže vode u tijelu, dopušteno je dati ozlijeđenoj osobi topao kuhanu vodu bez plina. Ako se temperatura tijela podigne, hladne kompresije (ponekad i led) moraju se nanositi i trljati se. Neželjeno je uzimati lijekove, osobito analgetike, protuupalne lijekove i antibiotike.