Reumatoidni artritis - dijagnoza, simptomi, liječenje
Većina slučajeva ranog oštećenja (oko 70%) javlja se zbog reumatoidnog artritisa. Ova sistemska patologija utječe na vezivno tkivo, uglavnom male zglobove. Destruktivni procesi kombiniraju se sa složenim autoimunim mehanizmima, što rezultira upalom i uništenjem hrskavice.
Još uvijek nisu identificirani čimbenici koji izazivaju reumatoidni artritis - dijagnoza simptoma i liječenje bolesti provodi se sukladno subjektivnoj povijesti pojedinog bolesnika. Glavna poteškoća terapije je odsutnost specifičnih znakova bolesti i njezina spora progresija.
Simptomi i dijagnoza reumatoidnog artritisa
Rane kliničke manifestacije opisane bolesti:
- umor;
- gubitak apetita;
- gubitak težine;
- slabost;
- depresija;
- anemija;
- povećana znojenja na koži dlana i stopala;
- glavobolje;
- groznica.
Zatim postoje zajednički simptomi patologije:
- bubri;
- povećanje veličine zglobova;
- poremećaj salivarnih i suznih žlijezda;
- deformacija;
- razdoblja remisije, izmjeničnih relapsa;
- ograničena mobilnost;
- bol u zglobovima i mišiće;
- crvenilo kože na zahvaćenom području.
Dijagnoza reumatoidnog artritisa sastoji se od temeljite analize pritužbi pacijenata i prisutnosti gore navedenih znakova. Potrebno je dodatno istraživanje:
- opći, biokemijski i imunološki test krvi;
- X-zrake;
- Brojanje ESR-a;
- detektiranje titra protutijela na peptid koji sadrži ciklički citrulin;
- definicija reumatskog čimbenika.
Glavni tretman za simptome i manifestacije zglobova reumatoidnog artritisa
Bolest koja se razmatra zahtijeva sustavnu terapiju, budući da se ona ponavlja i tijekom dugotrajnih i trajnih razdoblja remisije.
Suvremeno liječenje je korištenje lijekova iz 4 farmakološke skupine:
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- steroide;
- osnovni antireumatski lijekovi;
- citostatički imunosupresivi.
Druge terapeutske mjere odabire reumatolog u skladu s lokalizacijom upalnog procesa, njegovom težinom, dobrobiti, načinom života i dobi pacijenta.
Karakteristični simptomi i liječenje reumatoidnog artritisa koljena
Poraz takvih velikih zglobova neizbježno dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka pokretljivosti, sposobnosti hodanja. Koljena su se jako deformirala, kao da se uvlače. Pacijenti pate od intenzivne "gnječe" boli, osobito tjelesnog napora, čak i manjih.
Intra-artikularne injekcije kortikosteroida, kao i fizioterapije, dodaju se u osnovnu terapiju reumatoidnog artritisa u ovom slučaju, kao i:
- radon i kupke vodikovog sulfida ;
- parafina, aplikacije blata;
- ultraljubičasto zračenje;
- ultrazvučni utjecaj.
Specifični simptomi i liječenje reumatoidnog artritisa nogu
Pored prethodno navedenih simptoma, kada su zglobovi stopala oštećeni, pacijenti osjećaju:
- ukočenost u zahvaćenim područjima najmanje 1 sat, obično ujutro;
- bol kod hodanja;
- ozbiljno oticanje stopala.
Terapeutske mjere za opisanu lokalizaciju upale nadopunjuju se izborom posebnih ortopedskih uložaka, masaže, fonoforeze s hidrokortizonom.
Također se preporučuje uporaba antikitokina i antilifmocitnih lijekova (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera i dr.).
Liječenje i simptomi reumatoidnog artritisa ruku, lakta i ramena
Ti dijelovi tijela imaju veću vjerojatnost da prolaze patološke promjene zbog revmartritisa. Jedan od najočitijih znakova bolesti u ovom slučaju je prisutnost otklona i deformacije:
- subluksacije;
- izglađivanje konture zgloba;
- ankiloza;
- povećani zglobovi u veličini;
- kontraktura;
- atrofija obližnjih mišića;
- reumatoidni čvorovi.
Terapija kroničnog progresivnog oblika bolesti u ovoj situaciji uključuje korištenje svih prethodno predloženih tehnika. Uz stalni razvoj reumatoidnog artritisa, u zglob se injektira radioaktivni atrium ili zlato.