Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Pleuralna punkcija

Pleuralna punkcija - probijanje prsnog zida i membrana koja prekriva pluća (pleura), koja je napravljena za dijagnostičke ili terapijske svrhe. Ovo je najjednostavnija intervencija na prsima, što u nekim slučajevima omogućuje spašavanje života pacijenta.

Indikacije za bušenje pleuralne šupljine

Glavna naznaka za pleuralnu punkciju je sumnja prisutnost zraka ili tekućine (krv, izlučaj, transudat) u pleuralnu šupljinu. Ova manipulacija može biti potrebna za takve stanja i bolesti:

  • exudativni pleuris ;
  • pleuralni empiem;
  • hemothorax;
  • hilotoraksa;
  • hydrothorax;
  • pneumotoraks (spontani ili traumatski);
  • oticanje pleure.

Sadržaji pleuralne šupljine dobivene probijanjem koriste se u dijagnostičke svrhe za bakteriološke, citološke i fizikalno-kemijske analize.

U terapeutske svrhe, koristeći pleuralnu punkciju, sadržaj pleuralne šupljine odsisava se i ispire. Također u pleuralnoj šupljini mogu se davati razni lijekovi: antibiotici, antiseptici, proteolitički enzimi, hormonski, antineoplastični agensi itd.

Priprema za pleuralnu punkciju

Dan manipulacije otkazane su i druge medicinske i dijagnostičke mjere, kao i lijekovi (s izuzetkom vitalnih). Također, fizička i neuropsihatska opterećenja trebaju biti isključena, zabranjena pušenje , Prije bušenja treba isprazniti mjehur i crijeva.

Tehnika pleuralne punkcije

Za pleuralnu punkciju koristi se uska igla, hermetički povezana gumenim adapterom na sustav za ispumpavanje tekućine.

  1. Manipulacija se izvodi u položaju pacijenta koji sjedi na stolici okrenutom prema natrag. Glava i torzo bi trebali biti savijeni naprijed, a ruku treba povući iza glave (kako bi se proširili međusobni prostori) ili lean na stražnjem dijelu stolice. Mjesto probijanja se tretira alkoholom i jodom. Zatim provesti lokalnu anesteziju - obično s otopinom novokaina.
  2. Mjesto bušenja ovisi o njegovoj svrsi. Ako je potrebno ukloniti zrak (probijanje pleuralne šupljine u pneumotoraksu), tada se probijanje provodi u trećem - četvrtom interkostnom prostoru duž prednje ili srednje aksilarne linije. U slučaju uklanjanja tekućine (bušenje pleuralne šupljine s hidrotermaksijom), probijanje se vrši u šestom - sedmom međukontnom prostoru na srednjoj ili stražnjoj vratnoj liniji. Igla je povezana s štrcaljkom gumenom cijevi. Evakuacija sadržaja pleuralne šupljine se polako provodi kako bi se spriječio pomicanje medijastina.
  3. Mjesto bušenja se tretira s jodonatom i alkoholom, nakon čega se nanosi sterilni naslon i fiksira ljepljivom vrpcom. Sljedeća je uska veza prsnog lista. Materijal dobiven tijekom probijanja mora se dostaviti u laboratorij za ispitivanje najkasnije jedan sat.
  4. Pacijent se prebaci na odjel na gurney u ležećem položaju. Tijekom dana dobiva se ležajni ležaj i praćenje općeg stanja.

Komplikacije pleuralne punkcije

tehnika pleuralne punkcije

Pri izvršenju pleuralne funkcije moguće su sljedeće komplikacije:

  • bušenje pluća, dijafragma, želudac, jetra, slezena;
  • intrapleuralno krvarenje;
  • cerebralna embolizacija u zraku;
  • krvarenje s mjesta probijanja.

Ako dođe do bilo kakve komplikacije, potrebno je odmah ukloniti iglu iz pleuralne šupljine, položiti pacijenta na leđima i pozvati kirurg. Uz zračnu emboliju cerebralnih žila, neuropatolog i resuscitator trebaju pomoć.