Meniscusova ozljeda - pravila liječenja i oporavka
Trauma kod meniskusa najčešća je ozljeda koljena. Taj se problem češće susreću sportaši i radnici teškog fizičkog rada. Kod prvih simptoma poremećaja u funkcioniranju koljena, potrebno je konzultirati liječnika. To će vam pomoći da započnete liječenje na vrijeme i izbjeći posljedice.
Funkcije meniskusa koljena
Zapravo, to je hrskavica. Temelj meniska 70% sastoji se od kolagenih vlakana. Osim toga, oko 0.6% elastina i oko 13% posebnih proteina. Tikvasta traka se sastoji od sljedećih odjela:
- prednji rog;
- tijelo;
- stražnji rog.
Zbog činjenice da je hrskavica povezana sa zglobnom kapsulom uz pomoć tibijalnih i femoralnih ligamenata, to mu daje pokretljivost i visoku čvrstoću. Postoje sljedeće vrste meniskusa:
- unutarnja ili srednja hrskavica;
- vanjski (također se naziva "bočni menisk").
Takvo tkivo hrskavice od velike je važnosti za mišićno-koštani sustav. Njegove funkcije su kako slijedi:
- je stabilizator i graničnik pokretljivosti zglobova koljena;
- smanjuje trenje između femura i tibije;
- igra ulogu amortizera.
Vrste ozljede meniskusa koljena
Sve ozljede mogu se svrstati u dva kriterija: stupanj i vrstu rupture. MRI pomoći će identificirati stupanj oštećenja. Osim toga, ozljeda koljena meniska može biti takva:
- vodoravno;
- kosa;
- okomito;
- utor.
Ruptura stvaranja hrskavice događa se u akutnim i kroničnim fazama. Oštećenje meniskusa koljena može imati sljedeće simptome:
- klikom zbog abrazije hrskavice;
- ako je fragment meniskusa zaglavljen između dvije kontaktne površine, može doći do začepljenja koljena;
- bol, intenzitet koji varira ovisno o stupnju oštećenja;
- oticanje koljena, što ukazuje na to da su menisk i ligament istovremeno istresli;
- s porazom vanjskog ruba stvaranja hrskavice razvija se hemarthrosis ,
Da bi se osigurala ozljeda meniskusa, takvi će funkcionalni testovi pomoći:
- Baikov je simptom savijanje koljena pod pravim kutom. Nakon provedbe palpacije zglobnog prostora. Istodobno pasivno odvažite koljeno. Ako postoji jaka bol, to ukazuje na rupturu meniskusa.
- Simptom Landau - pacijent treba sjesti, prekriženih nogu. Ako postoji ozbiljna bol u koljenu, to je znak da je meniskus ozlijeđen.
- MacMarrayov simptom - pacijent treba leći na leđima i saviti se koljena. Nakon toga izvodite rotacijske pokrete. Crunch i bol tijekom takvih manipulacija govore o kršenjima.
- Simptom Polyakov - morate leći na leđima i podignuti zdravu nogu. Istodobno, oslanjajući se na lopatice ramena i peta druge noge, potrebno je lagano podići tijelo. Nakon takve tjelovježbe, bit će bolna bol u području poremećaja hrskavice.
Stupanj oštećenja meniska
Postoji nekoliko stupnjeva oštećenja. Postoje tri skupine oštećenja, kada postoji meniskusna ozljeda - simptomi su:
- Prva faza je pojava malog poremećaja;
- drugi stupanj - fokus štete povećava;
- treća faza - dolazi do erupcije.
Oštećenje meniskusa koljena - liječenje
Pomoću funkcionalnih testova, iskusni traumatolog može samo napraviti preliminarnu dijagnozu. Da bi se utvrdio priroda oštećenja i ozbiljnost, liječnik će preporučiti dodatno ispitivanje pacijentu. Jednostavna rendgenska slika nije vrlo informativna u ovom slučaju, jer nije vidljiva nastajanja hrskavice. Oštećenja stražnjeg roga srednjeg meniskusa ili drugih poremećaja mogu se identificirati sljedećim dijagnostičkim metodama:
- ultrazvuk;
- MR ;
- CT.
Na temelju dobivenih rezultata, traumatolog će odabrati optimalni režim liječenja. Ne-kirurška terapija češće se propisuje ako:
- koljeno nije blokirano;
- oštećenje srednjeg meniskusa blago;
- nema klikova prilikom premještanja;
- degenerativna ruptura dogodila se u starijem pacijentu.
Bit konzervativnog liječenja je uklanjanje blokade koljena. Takva terapija je prikazana u sljedećim koracima:
- Napravite probijanje s ekstrakcijom sadržaja zglobne vrećice.
- Ubrizgajte 10 ml 1% -tne vodene otopine prokaina ili 20 ml 1% -tne vodene otopine novokaina.
- Pacijent bi trebao sjediti na visokoj stolici tako da je kut između donje noge i bedara ravno.
- 15 minuta nakon injekcije, liječnik izravno krene na manipulaciju.
Ako se otkrije oštećenje unutarnjeg meniska, blokada se uklanja u četiri faze:
- Traumatolog obavlja vuču stopala. Ovaj postupak može se izvesti rukom ili uz pomoć guste tkanine koja pokriva nogu.
- Liječnik skreće donju nogu u suprotnom smjeru od štipene meniskusa. Tijekom ove manipulacije, zajednički jaz povećava se. Kao rezultat, meniskus može postati i izvorni položaj.
- Liječnik vrši rotacijska kretanja tibije, okrećući je prema van ili prema unutra.
- Provedena je slobodna fleksija i produžetak koljena.
Često nakon takvih manipulacija blokada se eliminira. U ovom slučaju, liječnik nameće gips udio od prstiju do gornje trećine bedara. Da bi pacijentu takav zavoj trebao 5-6 tjedana. Ako se nakon prve manipulacije nije bilo moguće riješiti blokade, treba ga ponoviti. Maksimalni broj takvih postupaka je 3 puta. Svi bi ih trebao provoditi iskusni traumatolog.
Nakon toga, liječnik registrira bolesnika konzervativnim liječenjem. Zna što treba učiniti s meniskusom, pa će preporučiti najučinkovitije postupke. Najčešća terapija uključuje sljedeće manipulacije:
- fizikalna terapija;
- terapija ultra visokom frekvencijom;
- masaža;
- uzimanje lijekova.
Učinkovito dokazani hondoprotectors. Ti lijekovi vraćaju tkivo hrskavice. Takvi lijekovi mogu biti propisani:
- kondroitin;
- glukozamin;
- Rumalon.
Koljena zavoja za meniskusnu ozljedu
Ovaj medicinski kneecap izrađen je od elastičnog materijala. Ima fine teksture, tako da možete nositi zavoj ispod odjeće. Budući da koljena nemaju šavova, ne trljati. Savezi se diferenciraju pritiskom na nogu:
- Kneecaps 1. klase kompresije - koriste se kada se dijagnosticira manja ozljeda meniskusa koljena. Tlak na nozi je 22 mm Hg. Takav zavoj sprečava ruptiranje meniskusa.
- Kneepads 2 klasa kompresije - imenuju se u postoperativnom razdoblju. Oni stimuliraju limfne i krvožilne sustave, ubrzavajući proces oporavka.
Oštećenja meniskusa - operacije
U takvim slučajevima preporučuje se kirurška intervencija:
- došlo je do oštećenja zgloba i takvo kršenje prati krvarenje;
- dijagnosticirana je potpuna ruptura meniskusa;
- tijelo od stvaranja hrskavice je spljošteno;
- došlo je do loma roga;
- konzervativna terapija nije imala željeni rezultat.
Oštećenje unutarnjeg meniskusa zglobova koljena uklanja se uz pomoć takvih tehnologija:
- artroskopska - ukrašena elementa;
- meniscectomy - djelomično ili potpuno uklanjanje hrskavice formation;
- presađivanje - zamjena oštećenih tkiva.
Meniscusova ozljeda - oporavak
Rehabilitacija u postoperativnom razdoblju zastupa terapija vježbanja i fizioterapija. Njeno trajanje ovisi o traumi meniskusa i o tome koja je kirurška tehnologija korištena u njegovom uklanjanju. Svrha ovog oporavka:
- Uklonite kontrakture koje se javljaju nakon oštećenja koljena meniskusa.
- Vratite zglob i normalizirajte hod.
- Jačanje mišića koji stabiliziraju koljeno.
Terapeutska vježba za meniskusnu ozljedu
Postoji cijeli kompleks rehabilitacijskih vježbi. Oni bi trebali biti izvedeni pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Zna što je ispunjeno ozljedom ili raskidom meniskusa. Osim toga, zna što je opterećenje dopušteno u određenoj fazi oporavka. Dakle, terapija vježbanja u slučaju ozljede koljena meniskusa koljena u postoperativnom razdoblju predstavljena je općim razvojnim vježbama koje su usmjerene na sve mišićne skupine. U kasnoj fazi vježbe fizioterapije predstavljaju sljedeći kompleks:
- hoda unatrag ergometar (trčanje u sporom modu);
- čučnjeva;
- vježbe na gimnastici;
- skakanje na jednu nogu;
- klase na biciklu;
- "Pritisnite nogom" i tako dalje.
Masaža koljena nakon ozljede meniskusa
Ovaj postupak se koristi u konzervativnoj terapiji iu postoperativnom razdoblju. Ako se dijagnosticira trauma meniskusa koljena, liječenje masažom pomaže postići sljedeći rezultat:
- smanjenje oticanja tkiva;
- oporavak mišićnog tonusa;
- smanjenje boli osjetljivosti;
- poboljšanje cirkulacije krvi u tkivu.
U prvoj fazi, masaža se prikazuje blago milovanje i gnječenje. Ovaj postupak traje ne više od 3 minute. Kasnije se intenzivnije manipulacije povezuju, na primjer, kružnim i ravnim linijama. Takve se vježbe provode u roku od 4-5 minuta. Masaža se dovršava izmjenom aktivnih i pasivnih pokreta nogu. Istodobno se može koristiti elektrostimulacija kuka.
Trauma na meniskus koljena - posljedice
Ako problem prepoznajete na vrijeme i nastavite ispravno riješiti, ozbiljne komplikacije mogu se izbjeći. Stara ozljeda meniskusa koljena - podmukla šteta. To može dovesti do sljedećih posljedica:
- Potaknuti razvoj artroza ,
- Stvoriti mehaničku nestabilnost koljena. U bilo kojem trenutku tijekom pokreta može biti blokada.
- Vodite rastrgan ligament pa čak i slomljenih kostiju.
Ako se ozljeda meniska podvrgne pod nadzorom liječnika na vrijeme, pacijent će se oporaviti u kratkom vremenu. Da, i operacija često napreduje bez komplikacija. Međutim, svejedno, pacijenti stariji od četrdeset godina povećavaju šansu za razvoj negativnih posljedica. To proizlazi iz činjenice da se u ovoj dobi ligamentarni aparat slabi. Iskusni traumatolog će pomoći u borbi s ovim problemom.