majčinstvo Djeca do jedne godine starosti

Ishemija mozga u novorođenčadi

Ishemija mozga u novorođenčadi iznosi 60%, a prema nekim izvorima i do 80% svih ozljeda središnjeg živčanog sustava. Takav velik postotak patologije uzrokovan je nepovoljnim uvjetima okoline i bolesti žena tijekom trudnoće, manifestacijom patologije trudnoće i, paradoksalno, intenzivnim razvojem perinatalnih tehnologija skrbi i razvojem moderne reanimacije. Djeca koja su bila osuđena imaju priliku preživjeti. Ali to ih nije oslobodilo od mogućeg nastanka poliorganskih lezija, cerebralnih disfunkcija središnjeg živčanog sustava ili poremećaja motoričkih poremećaja (cerebralna paraliza).

Što je ishemija mozga?

Hipoksičko-ishemijska encefalopatija se sastoji od dvije komponente: hipoksije i ishemije.

  1. hipoksija Može biti povezana s nedovoljnom opskrbom kisikom djetetu tijekom trudnoće (patologija posteljice s oštećenim protokom krvi u njoj, zapetljavanje pupčane vrpce ili anomije banalnog nedostatka željeza u majci) ili s respiratornim poremećajima u postnatalnom razdoblju.
  2. Ishemija se očituje kao kršenje kardiovaskularnog sustava. Najčešće se to događa kada dođe do postnatalne hipotenzije, razvoj acidoze, nedostatka elektrolita.

Pokreće složeni mehanizam oštećenja stanica živčanog sustava. Najviše neugodna stvar u ovoj situaciji je da se taj proces može odgađati u vremenu. Epizoda hipoksije ili ishemije u novorođenčadi ostala je daleko iza sebe, a početak patoloških promjena već je napravljen. Osim toga, dijete nije u potpunosti kompenzatorni mehanizmi za dugoročno održavanje normalnog krvotoka. Poremećaj se javlja vrlo brzo, što dovodi do oticanja mozga i kasnije nekroze ili apoptoze stanica. Posljedice mogu biti najnepredvidljivije.

Liječenje ishemije

Kako bi se smanjile posljedice, 2005. godine usvojen je protokol za pomaganje novorođenčadi s cerebralnom ishemijom, načela stabilizacije novorođenčadi nakon patnje Asfiksije. Ovisno o stupnju cerebralne ishemije, predlažu se različiti režimi liječenja.

Za ishemija I stupanj u novorođenčadi, pobuđivanje ili suzbijanje CNS-a u trajanju od ne više od 5-7 dana je karakteristično. Za prosječni stupanj - više od 7 dana uz pridržavanje napadaja, intrakranijalna hipertenzija i oštećenja unutarnjih organa. Teški rezultati u dekerebriranju i komi.