Intersticijski cistitis
Može doći do žena reproduktivne dobi upala mokraćnog mjehura ne mikrobijskog podrijetla u kombinaciji s smanjenjem volumena mjehura.
Što je intersticijski cistitis?
Ta je bolest opisana još 1914. godine, ali uzroci koji ga uzrokuju nisu utvrđeni do danas. Mogući uzroci razvoja intersticijalnog cistitisa uključuju:
- povećana permeabilnost sluznice za komponente urina zbog nedovoljne količine glikozaminoglikana u njemu, što dovodi do upale submukoznih slojeva stijenke mjehura;
- kršenje mehanizama zaštite sluznog sloja mokraćnog mjehura;
- kršenje limfne drenaže iz mokraćnog mjehura;
- autoimune bolesti;
- virusnih i bakterijskih upala dugog tijeka i kršenja integriteta sluznice i njezine normalne regeneracije;
- endokrinih poremećaja (osobito s nedostatkom estrogena);
- poremećaja metabolizma i krvnog opterećenja mokraćnog mjehura, uzrokujući hipoksičnost;
- neuropatija, psihogeni poremećaji kod žena.
Intersticijski cistitis - simptomi
Opisano prije jednog stoljeća od strane liječnika, Gannerov ulkus mokraćnog mjehura s intersticijskim cistitisom gotovo se sada ne nalazi. Često se dijagnosticira međustanični cistitis kada se pojave simptomi cistitisa, a liječenje upale mjehura ne funkcionira. Obično je intersticijski cistitis kronični proces, a simptomi su:
- česte mokrenje (ponekad i do nekoliko puta na sat u bilo koje doba dana, ali najmanje 8 puta tijekom dana);
- imperativni nagoni - iznenadni osjećaj punine u mjehuru, nagovarajući da odmah urini, s boli;
- bol s punjenim mjehura, opadanje nakon pražnjenja, davanje u maloj zdjelici ili uretru;
- nocturia - česti noćni nagon za mokrenjem;
- bol tijekom seksa, pogoršanje boli prije menstruacije, bol u zdjelici, koji su pogoršani punjenjem mjehura.
Dijagnoza intersticijalnog cistitisa temelji se ne samo na kliničkim simptomima koji bi trebali trajati najmanje 9 mjeseci bez poboljšanja pod utjecajem antibiotske terapije, ali i na cistometriji. Karakteristična značajka intersticijalnog cistitisa je smanjenje ukupnog kapaciteta mjehura manja od 300 ml, a svojim brzim punjenjem tekućinom za vrijeme postupka do 100 ml postoji imperativni nagon uriranja. Za dijagnozu isključiti druge bolesti mjehura, vrijedi zapamtiti da se bolest ne razvija kod žena mlađih od 18 godina.
Liječenje međustaničnog cistitisa
S značajnim smanjenjem volumena mokraćnog mjehura i prisutnošću čira na Ganneru, koristi se kirurško liječenje - transuretralna resekcija i plastična operacija mokraćnog mjehura. No češće se koriste konzervativne metode liječenja, od kojih je jedna od važnih komponenata posebna dijeta - začinjena jela, čokolada i kisela hrana kontraindicirana u intersticijalnom cistitu, kalija je ograničena.
Od terapije lijekovima preporuča se simptomatsko liječenje - antispasmodici, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, u autoimunom procesu - antihistaminici. Koristi se hidrostimulacija (dilatacija mjehura sa srebrnim nitratom, heparinom, dimetil sulfoksidom, instalacijama lidokaina). 
Da bi se vratio normalno funkcioniranje sluznice mokraćnog mjehura, pentosan se koristi s natrijevim polisulfatom 100 mg 3 puta dnevno tijekom 3 do 9 mjeseci, iako je kliničko poboljšanje moguće u mjesec dana. Iz fizioterapeutskih metoda liječenja pomoću elektrostimulacije mjehura.
Tretman folklornim sredstvima, kada se dijagnosticira intersticijski cistitis, ne koristi se, no koristi se trening mjehura - to je produljenje intervala između uriniranja kako bi se spriječilo brzo smanjenje njegove sposobnosti.