Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Povećana ukupna bilirubina - što to znači?

Često, nakon dobivanja rezultata analize venske krvi, pacijent uči da ima povišen ukupni bilirubin - što znači da je nemoguće odrediti samo ukupnom vrijednošću. Činjenica je da je ukupna koncentracija tog pigmenta skup pokazatelja izravnog i nevezanog bilirubina. To su rezultati koji omogućuju otkrivanje u kojem je sustavu organizma došlo do neuspjeha i koji je razlog za odstupanje analize od norme.

Zašto se ukupni bilirubin u krvi može povećati?

Svi čimbenici koji izazivaju višak normalnih vrijednosti bilirubina razvrstani su u 4 kategorije. Razlikovanje se temelji na fazama metabolizma tvari koja se razmatra, kao i na 2 određujuća kriterija:

  1. Lokalizacija razloga zbog kojeg se povećava koncentracija žuto-zelenog pigmenta (u jetri ili izvan ovog organa).
  2. Oblik povećanog bilirubina (izravni ili neizravni).

Prema ovoj metodi klasifikacije, razlikuju se sljedeće skupine razloga za povećanje ukupnog žuto-zelenog pigmenta:

  1. Hepatsko povećanje vezanog bilirubina - u stanicama jetre, proizvodnja žuha je poremećena, zbog čega se njegov odsjek pogoršava izravno u žučnim kanalima unutar jetre.
  2. Extrahepatično povećanje vezanog bilirubina - izlijevanje žuči je poremećeno u extrahepatičnim kanalima.
  3. Hepatsko povećanje slobodnog bilirubina - abnormalna pretvorba slobodnog pigmenta u izravni oblik javlja se u jetrenim stanicama.
  4. Extrahepaticno povećanje slobodnog bilirubina - izvan jetre, proizvodi se previše slobodnog žuto-zelenog pigmenta.

Svaka od ovih skupina ima karakteristične kliničke manifestacije, zbog čega se može napraviti preliminarna dijagnoza.

Važno je napomenuti da čak i ako se ukupni bilirubin lagano poveća, potrebna je dodatna istraživanja. Ono što je važno nije samo numerički pokazatelj količine vezanog i slobodnog pigmenta, već i njegov postotak ukupne koncentracije tvari.

Što povećava ukupni bilirubin u krvi uz povećanje izravne frakcije?

Bolesti u pratnji opisanog stanja mogu biti intrahepatična i ekstrahepatična.

Prva skupina uključuje:

  • hepatitis:
  • akutni virusni;
  • bakterija;
  • kronični;
  • lijekovi;
  • toksični;
  • autoimuni;
  • tumori jetre;
  • intrahepatična kolestaza;
  • bilijarna primarna ciroza;
  • trudna žutica;
  • Rotor sindrom;
  • Dabin-Johnsonov sindrom.

Druga skupina čine takve bolesti:

  • akutni i kronični pankreatitis;
  • jetreni ehinokokoza ;
  • aneurizme jetrene arterije;
  • duodenalni divertikulitis;
  • tumor gušterače;
  • kronični, akutni i segmentalni holangitis;
  • kolelitijaza;
  • tumor duodenuma;
  • neoplazme u žučnom kanalu.

Povećana ukupna bilirubin s znakovima povećanja neizravnog pigmenta - što to znači?

Ako se koncentracija slobodnog bilirubina poveća uz istodobno povećanje ukupne količine pigmenta, uzroci mogu biti i unutar tkiva jetre i dalje.

U prvom slučaju postoje takve bolesti:

  • Crigler-Nayarov sindrom;
  • stečena nehemolitička žutica;
    • povećala ukupni bilirubin
  • Gilbertov sindrom;
  • Lucy-Driscola sindrom.

Extrahepatske bolesti uključuju:

  • stečena hemolitička anemija, obično autoimunog podrijetla;
  • kongenitalna hemolitička anemija
  • sepsa ;
  • hemoliza eritrocita u novorođenčadi;
  • malariju;
  • toksična hemolitička anemija;
  • medicinska hemolitička anemija.