Bolest u kojoj zid lijevo, a rjeđe, desna klijetka srca se zadebljava, zove se hipertrofična kardiomiopatija (HCMP). U toj bolesti, zadebljanje u vrlo rijetkim slučajevima javlja se simetrično, pa je stoga intervencijsko septum često oštećen.

Vjeruje se da je to bolest sportaša - to je zbog povećane tjelesne napetosti koja dolazi do hipertrofije. Već je poznato nekoliko slučajeva kada su sportaši umrli na sportskim terenima zbog hipertrofne kardiomiopatije - mađarski nogometaš Miklos Feher i američki sportaš Jesse Marundé.

U ovoj bolesti, mišićna vlakna u miokardu imaju kaotično mjesto, koje je povezano s mutacijom gena.

Oblici hipertrofne kardiomiopatije

Danas liječnici razlikuju 3 oblika hipertrofične kardiomiopatije:

  1. Bazalna opstrukcija - gradijent na mirovanju veći je ili jednak 30 mm Hg. Čl.
  2. Labile opstrukcija - spontane vibracije intraventrikularnog gradijenta.
  3. Latentna opstrukcija - gradijent na mirovanju je manji od 30 mm Hg. Čl.

Opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija odgovara ova tri oblika bolesti, dok pravi neobstruktivni oblik karakterizira gradijent opstrukcije manjih od 30 mm Hg. Čl. u mirnom i izazvanom stanju.

Simptomi hipertrofične kardiomiopatije

Simptomi hipertrofne kardiomiopatije mogu biti odsutni - oko 30% pacijenata ne pokazuje nikakve pritužbe, u tom slučaju iznenadna smrt može biti jedina manifestacija bolesti. U posebnoj zoni rizika su mladi pacijenti koji ne primjećuju pritužbe, osim srčanih aritmija.

Ovu bolest karakterizira tzv sindrom s niskim otpuštanjem - u ovom slučaju dolazi do nesvjestice, javlja se kratkoća daha i vrtoglavica, kao i napadi. angina pektoris ,

Također, s hipertrofičnom kardiomiopatijom moguća su pojava lijevog ventrikularnog zatajenja srca, koje se mogu razviti u kongestivno zatajenje srca.

opstrukcijska hipertrofična kardiomiopatija

Kada se mogu pojaviti poremećaji srčanog ritma nesvjestica , Često su to ventrikularne ekstrakcije i paroksizmi ventrikularne tahikardije.

U vrlo rijetkim slučajevima bolesnici mogu doživjeti infektivni endokarditis i tromboembolizam.

Dijagnoza hipertrofne kardiomiopatije

Za razliku od drugih tipova kardiomiopatije, mnogo je lakše dijagnosticirati hipertrofni oblik zbog utvrđenog kriterija: za odobrenje dijagnoze, zadebljanje miokarda mora biti veće ili jednako 1,5 cm, zajedno s prisutnošću disfunkcije lijeve klijetke (poremećaj opuštanja).

Kada se ispituje, pacijentu je pronađeno da proširuje granicu srca s lijeve strane, a kad se začepi, čuje se buka (sistolički romboid).

Među dodatnim metodama istraživanja ove patologije su sljedeće:

  • elektrokardiografija - uz pomoć nje otkriva povećanje lijevog atrija;
  • ehokardiografija je glavna metoda koja pomaže u pronalaženju lokalizacije hipertrofije;
  • EKG monitoring - određuje poremećaj ritma;
  • slikanje magnetskom rezonancijom - koristi se kao metoda pojašnjenja;
  • Genetska dijagnoza je jedna od najvažnijih metoda za procjenu prognoze bolesti.

Liječenje hipertrofne kardiomiopatije

Dijagnoza i liječenje hipertrofične kardiomiopatije usko su povezani kako bi se spriječila smrt. Nakon procjene prognoze tijeka bolesti, u slučaju mogućnosti kobnog ishoda, provodi se sveobuhvatna terapija. Ako nema opasnosti od smrti, a simptomi ne hipertrofijsko liječenje kardiomiopatije se izražavaju, tada se ne provodi poseban tretman.

Za liječenje je vrlo važno ograničiti fizički napor, kao i uzimati lijekove s negativnim ionotropnim učinkom. Ova kategorija uključuje beta-blokatore i antagoniste kalcija. Oni su odabrani pojedinačno, i s obzirom na to da se recepcija provodi dulje vrijeme (do doživotnog recepta), danas liječnici obično propisuju lijekove s minimalnim nuspojavama. Prije toga, uglavnom se koristi anaprilin, a danas postoje mnogi analognici nove generacije.

Također se koristi u liječenju antiaritmikih lijekova i antibiotika u slučaju zarazne komponente patologije.