Veličina fetusa ultrazvukom

Uz pomoć ultrazvuka iz relativno novijeg vremena, buduće mame ne samo da mogu vidjeti jasnu volumetrijsku i boja slike njihovih mrvica na zaslonu monitora (ZD ultrazvuk skeniranja), nego i pratiti njegove izraze lica i pokrete u stvarnom vremenu (4D ultrazvučni pregled). Naravno, funkcija ultrazvuka, kao sigurna dijagnostička metoda, mnogo je šira od upoznavanja majke s bebom prije rođenja. U opstetriji je potrebno utvrditi ektopičnu trudnoću, procijeniti stanje fetusa, identificirati njegove malformacije, kontrolirati prilikom invazivnih postupaka (amniocenteza, korionska biopsija, cordocenteza) i fetometrija, koja se koristi za određivanje veličine fetusa ultrazvukom.

U cilju dijagnosticiranja normalnog razvoja trudnoće, odsutnosti prijetnje njezinog prestanka i mogućih odstupanja od norme, trudnice bi trebale proći ultrazvučni pregled 3-4 puta tijekom razdoblja trudnoće djeteta. Na primjer, ultrazvuk fetusa u razdoblju od 10-12 tjedana ima za cilj određivanje broja plodova, identifikaciju takvih teških malformacija kao i Downov sindrom, Edwards temeljen na proučavanju markera tih kromosomskih patologija: debljina okovratnog prostora (informativni za fetalni rast ultrazvukom 45-83mm ) i dužine kostiju nosa. U svrhu pouzdanosti dobivenih podataka, osim ultrazvuka, može se dodijeliti i "biokemijski" screening. U okviru prvog obaveznog ultrazvučnog pregleda određuju se udovi fetusa, struktura mozga, srce, želudac, mjehur, kralježnicu i pokrete djeteta.

Ultrazvuk fetusa u 20-24 tjednu procjenjuje stanje placente, amnionsku tekućinu u njemu, da se isključi fetalne malformacije, uključujući srce, i točnije određuje spol djeteta. U 30-32 tjedna ultrazvuk fetusa je neophodan za određivanje njegove približne težine, stanja pupčane vrpce, kako bi se izmjerila veličina djetetove glave s majčinim rođenim kanalom.

Na svakoj se sjednici određuje točan vremenski rok isporuke, no najviše je informativan ako se utvrdi u prvom tromjesečju trudnoće. Tijekom tog razdoblja, veličine fetusa kao što su KTP (veličina kocciksa parietala) i DPR (promjer jaja jaja) određene ultrazvukom tijekom trudnoće, u pravilu su standardne, kasnije na njih mogu utjecati različiti čimbenici. Dakle, u isto vrijeme s tim pokazateljima, određivanje trajanja trudnoće i porođaja javlja se procjenom i uspoređivanjem drugih fetometrijskih pokazatelja s normama veličine fetusa ultrazvukom.

Glavne komponente fetometrija su:

• BPD (biparetalna veličina, koja predstavlja veličinu između vremenskih kostiju). Na studiji se može dogoditi da će glava fetusa biti fiksirana na ulazu u malu zdjelicu. U ovom slučaju obično je nemoguće odrediti BPR, pa će stoga ultrazvučni protokol imati stavku "Nemoguće je odrediti BPR". Svi pokušaji mjerenja mogu dovesti do dijagnostičkih pogrešaka i kao posljedica pogrešne taktike isporuke. Može biti i da se veličina glave povećava poprečno (brachycephaly) ili uzdužno (dolichocephaly). Takvi fenomeni, uz uobičajeni eliptični oblik, glave su inačice norme, ali mogu dovesti do pogrešaka u određivanju trajanja trudnoće i težini fetusa ultrazvukom. Da bi se ispravna dijagnoza trebala obratiti pozornost na proučavanje drugih pokazatelja fetometrije);
• LZR (veličina fronte-okcipitalne veličine);
• OG (opseg glave);
• OJ (abdominalni opseg) jedan je od glavnih dijagnostičkih kriterija za intrauterino retardation rasta fetusa (VZRP), jer pomaže određivanju težine fetusa ultrazvukom;
• DL (duljina bedra). Ovaj pokazatelj treba koristiti za određivanje trajanja trudnoće samo ako je nemoguće dobiti BPR ili ako glava ima nestandardni oblik i to je najvažniji čimbenik u otkrivanju skeletne displazije;
• DGrK (promjer prsa) itd.

Znanstveno je dokazano da istodobna upotreba nekoliko pokazatelja znatno određuje trajanje trudnoće. Za razdoblje do 36 tjedana, najbolje je proučiti ukupnost BPR, DLB i OJ, nakon toga - OJ, OG i DLB.

Zaključak se u pravilu temelji na tablici veličina fetusa u ultrazvučnim uređajima, čiji je primjer prikazan u nastavku:

Zbog činjenice da se svaki uređaj može konfigurirati na različite tablice s veličinom fetusa po tjedan, ultrazvučni protokoli mogu imati značajne razlike.

Ako je veličina manja od razdoblja trudnoće navedene u tablici, kao i ako fetus utvrdi malu težinu fetusa, onda se obično vrši dijagnoza VZRP-a. Da bi se to potvrdilo, dodatno se obavlja ultrazvuk u dinamici, kardiotokografskom pregledu i dopplerskoj sonografiji. U svakom slučaju, ako se parametri ne uklapaju, nemojte odmah paničariti, jer razlog može biti trivijalan - razdoblje trudnoće pogrešno je postavljeno zbog netočnosti u određivanju datuma ovulacije. Često je ta situacija tipična tijekom laktacijske amenoreje.

• ← Veličina mesa po tjednu - stol
• Razvoj embrija →