prije čir na želucu povezana samo s kršenjem prehrane i zlouporabe alkohola, dok je glavni čimbenik koji uzrokuje bolest bakterija Helicobacter pylori. Terapija eradikacija je standardni skup tehnika usmjerenih na uništavanje mikroorganizama i osigurava normalno funkcioniranje probavnog sustava.

Shema terapije iskorjenjivanja Maastricht

Brojni zahtjevi su predstavljeni kompleksu terapijskih mjera:

  • učinkovitost;
  • održavanje iskorjenjivanja na stalnoj visokoj razini;
  • udobnost i jednostavnost;
  • odsutnost utjecaja rezistentnih sojeva bakterija na učestalost terapije;
  • nizak nuspojava;
  • utjecaj na ulcerativni proces.

Da bi se postigli ti ciljevi, programi se neprestano poboljšavaju i usklađuju u skladu s odlukama donesenim na međunarodnim medicinskim konferencijama u Maastrichtu.

Do danas postoji trokomponentna tehnika i quadroterapija, što ih detaljnije promatramo.

Trodijelna eradikacijska terapija Helicobacter Pylori

Trostruka tehnika može biti od dvije vrste: na osnovi priređivanja bizmuta i na osnovi inhibitora protonske pumpe parietnih stanica.

U prvom slučaju, eradikacijska terapija peptičkog ulkusa uključuje:

  1. Bizmut (120 mg) kao koloidni supkutat ili galat ili subsalicilat.
  2. Tinidazola ili metronidazola. Svako posluživanje je 250 mg.
  3. Tetraciklin je strogo 0,5 g.

Svi lijekovi se trebaju uzimati 4 puta dnevno u naznačenom doziranju. Tijek liječenja je 1 tjedan.

U drugom slučaju, shema izgleda ovako:

  1. omeprazol (20 mg) s Metronidazolom (0.4 g 3 puta dnevno) i još jednom antibiotikom - Clarithromycin (250 mg dvaput u 24 sata).
  2. Pantoprazol 0,04 g (40 mg) s amoksicilinom 1 g (1000 mg) 2 puta dnevno, i klaritromicin 0,5 g, kao i 2 puta dnevno.

Inhibitori protonske pumpe treba uzeti 2 puta svakih 24 sata.

U drugom slučaju, pantoprazol se može zamijeniti lanoprazolom u dozi od 30 mg dvaput dnevno.

Trajanje opisane terapije je 7 dana.

Važno je napomenuti da se iskorjenjivanje od 80% smatra uspješnim, iako to ne znači da je bakterija potpuno uništena. Zbog unosa antibakterijskih lijekova, broj mikroorganizama se brzo i značajno smanjuje, a oni se ne mogu otkriti tijekom analize. Istodobno, nakon završetka tečaja kolonija će se oporaviti i potrebna je sljedeća linija liječenja.

Četiri dijela eradikacijske terapije s Helicobacter pylori

Razmatrana shema dodjeljuje se u slučaju neuspješnih rezultata nakon provedene trokomponentne obrade obje vrste opisane gore. Uključuje takve lijekove:

  1. Bizmut 120 mg 4 puta dnevno.
  2. Kombinacija antibiotika - tetraciklina (4 puta dnevno, 500 mg) s metronidazolom (250 mg 4 puta na 24 sata) ili tinidazolom (4 puta dnevno, 250 mg).
  3. Lijek proton pumpe inhibitora (jedan od tri) - Omeprazol (0.02 g) ili lanzoprazol (0.03 g) ili pantoprazol (0.04 g) dva puta dnevno.

Ukupno trajanje terapije ne prelazi 1 tjedan.

shema iskorjenjivanja terapije

Prilikom odabira antibakterijskih lijekova, važno je uzeti u obzir statistiku otpora Helicobacter pylori na slične agense. Poznato je da su mikroorganizmi manje otporni na amokicilin i tetraciklin. Postoje slučajevi razvoja rijetke rezistencije na klaritromicin (oko 14%). Najveći imunitet se opaža Metronidazol (oko 55%).

Nedavna medicinska istraživanja pokazala su da je za uspješno iskorjenjivanje poželjno koristiti nove antibiotske lijekove, na primjer, rifabutin i levofloksacin. Da bi se ubrzao zacjeljivanje čira na sluznici želuca, preporuča se dodavanje Soflecona i Cetraxata.