Dijabetska stopa (sindrom dijabetičkog stopala) česta je komplikacija šećerne bolesti koja se javlja 15 do 20 godina nakon pojave bolesti. U većini slučajeva ovaj se sindrom razvija kod bolesnika s dijabetesom tipa 2. Dijabetska stopa je ulkus-nekrotična lezija kože, mekih tkiva i koštanog i zglobnog tkiva nogu (u teškim slučajevima).

Uzroci sindroma dijabetskog stopala

Među glavnim čimbenicima su sljedeći:

  1. Noga je dio tijela koji je podvrgnut povećanom stresu i često je ozlijeđen, naročito kod dijabetesa, jer koža zbog bolesti koža postaje vrlo suha, na stopalima često se javljaju hiperkeratoza ,
  2. Visoka razina šećera u krvi i oštri skokovi na njenoj razini imaju destruktivan učinak na živce i krvne žile, što dovodi do kršenja inervacije, opskrbe krvlju i trofizma tkiva stopala.
  3. Zbog smanjene innervacije i smanjene cirkulacije krvi, pacijent ne primjećuje manje ozljede (rezovi, modrice, pukotine), a zaštitna funkcija tkiva također se smanjuje. Kao rezultat, čak i manje ozljede mogu dovesti do neizlječivih rana, koje, ako su zaražene, pretvaraju se u čireve.

Obrasci i simptomi sindroma dijabetičkog stopala

Postoji nekoliko vrsta dijabetičkih stopala, karakteriziranih različitim znakovima.

Ishemijski oblik

Prvi znak razvoja dijabetičke noge u ovom slučaju je bol u nogama, koji se pojavljuju na početku samo kada hodaju, ali dodatno uznemiruju čak i na počinak. Bolovi i osjećaji nelagode mijenjaju intenzitet i karakter kada promijenite položaj nogu, ometaju spavanje i odmor. Noge postaju blijedo, hladno na dodir, mogu dobiti plavičastu boju, a njihovo oticanje također se može primijetiti.

S pojavom čira, bol se povećava, a rubovi kožnih oštećenja karakteriziraju neravnine. Karakteristični simptom ishemijskog oblika sindroma dijabetskog stopala je također slabljenje ili nestanak pulsiranja arterija stopala, no osjetljivost je u potpunosti održavana, a deformacije se ne razvijaju. Ovaj oblik sindroma često prati razvoj dislipidemije i hipertenzije.

Neuropatični oblik

Ovo je komplikacija dijabetesa melitusa povezane s oštećenjem struktura živčanog sustava. Prvo, na podnožju na mjestima koja imaju najveći naglasak, koža se zgusnula. Nakon toga mogu se pojaviti čirevi, kao i promjena oblika stopala. Karakteristični znakovi neuropatičnog oblika dijabetičke noge su osjećaj utrnulosti, gori, guske u nogama, kao i crvenilo kože stopala.

U nedostatku liječenja, oštećena područja stopala potpuno gube osjetljivost. Povećana je stopa boli, pa se pacijenti ne osjećaju ozlijeđenima. Na nogama se često pojavljuju kukci, kao i čirevi, s glatkim rubovima. Istodobno, puls na arterijama stopala se ne mijenja.

Mješoviti obrazac

Ovaj tip sindroma dijabetičkog stopala najčešće se javlja. Mješoviti oblik karakterizira simptome svojstvene u dva prethodna oblika dijabetičke noge.

Dijagnoza dijabetičke noge

Dijagnostičke mjere za otkrivanje simptoma dijabetičkog stopala uključuju sljedeće:

  1. Medicinska povijest, fizički pregled - stručnjak intervjuira pacijenta, mjerenje tjelesne temperature, puls, krvni tlak, brzinu disanja. Provedeno je i temeljito ispitivanje pogođenih područja, rana koja se zvuče kako bi se utvrdila njegova dubina itd.
  2. sindrom dijabetičkog stopala
  3. Laboratorijske studije: krvne pretrage, testiranje funkcije bubrega i jetrenih enzima itd.
  4. X-zrake nogu - otkriti moguće oštećenje koštanog tkiva, prisustvo stranih tijela i plin u mekim tkivima.
  5. Doppler ultrazvuk - identificirati poremećaje protoka krvi u posudama vrata, glave, očiju, donjih i gornjih ekstremiteta.
  6. Angiografija je metoda istraživanja koja omogućuje određivanje stanja žila i patoloških procesa u organima povezanim s promjenama krvne i limfne cirkulacije.
  7. Konzultacije s specijalistima.