Cholangitis je upala žučnih kanala, zbog njihove infekcije. Bolest se razvija, obično uslijed ulaska bakterija ili parazita u žučne kanale kroz lumen duodenuma, limfe ili krvi. Često holangitis, čiji simptomi su slični drugim bolestima jetre, praćena je stvaranjem cista, raka kanala ili kolonoklititije (kamenje u zajedničkom kanalu).

Uzroci i vrste kolangitisa

Bolest se gotovo uvijek razvija na pozadini stagnacije žuči, koja je karakteristična za kolecistitis i bolesti žučnog kamenca, ascariasis i tumori jetre. U ovom se slučaju povećava vjerojatnost zaraze žučnih kanala kroz probavni trakt.

Po prirodi tijeka liječnika razlikuju se:

  • akutni kolangitis;
  • kronični holangitis.

S druge strane, akutni oblik se razvrstava u:

  • kataralni;
  • nekrotično;
  • difterički;
  • purulentni kolangitis.

Kronični oblik može se izraziti:

  • latencija;
  • abscessed;
  • povratni;
  • dugoročni septički;
  • primarni sklerozivni kolangitis.

Znakovi kolangitisa

Akutni oblik bolesti uzrokuje bolan napad, čija priroda sliči hepatičnom koliku. Sljedeći simptom kolangitisa je tzv. Mehanička žutica, u kojoj koža, sclera, sluznica postanu žute. Pacijent ima groznicu, koža počinje svrbež, jezik je obložen.

Na palpaciji, liječnik otkriva da je povećana jetra i da je njegov rub zaobljen.

Analize pokazuju:

  • leukocitoza s pomakom na lijevu stranu;
  • povećanje izravnog bilirubina;
  • povećanje alkalne fosfataze.

Sadržaj ALT i ACT (jetreni enzimi) lagano se povećava.

Dijagnoza akutnog kolangitisa omogućuje ultrazvuk jetre i kanala.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, upala također može utjecati na okolna tkiva koja prijete sepsijom, upala trbušne maramice (smrtnost je izuzetno visoka), kao i razvoj apscesa i sklerozirajućih promjena u jetri.

Simptomi kroničnog kolangitisa

Kronični oblik može se razviti sam, ali češće je to podsjetnik prethodno pretrpjelih akutnih upala žučnih kanala. Gore navedeni kronični kolecistitis, kolelitijaza i druge patologije povezane s stagnacijom žuči također izazivaju kronični kolangitis.

Pacijenti se žale na dosadnu bol u jetri (desni hipohondrij), teški zamor. Koža se svrbi, postoji slaba žutost i subfebrile (temperatura 37 - 37,5 ° C nekoliko tjedana).

Neki bolesnici imaju napade akutne boli u pravom hipohondriju i epigastriji, koji daje ispod škapule, sternuma i srčanog područja.

Označena žutica pojavljuje se već u kasnijim fazama. Komplikacije bolesti su kolangiogeni hepatitis s naknadnim razvojem ciroze jetre, pankreatitisa.

Primarni sklerozni kolangitis

Jedan oblik kroničnog kolangitisa je primarni sklerozu, čiji simptomi su općenito slični onima opisanim gore. Takvu upalu prati ostručenje u žučnim traktima. Liječnici još nisu utvrdili točnost akutni kolangitis uzroci ovog oblika bolesti, iako postoji dokaz sudjelovanja u procesu imunološkog sustava.

Takav kolangitis napreduje prilično polako, a znakovi se pojavljuju i nestaju. Pacijent povremeno žali na bolove u trbuhu i ozbiljnom umoru. Sclera i koža postaju žuta, izaziva svrbež i groznica. Često dolazi do primarnog sklerozirajućeg kolangitisa kod osoba s kroničnom upalnom bolestima crijeva - glavni simptom toga je povećanje alkalne fosfataze tri puta više od normalne vrijednosti u odnosu na odsutnost drugih simptoma.