Arthroscopy koljena - sve što ste željeli znati o postupku i oporavku

Arthroscopy of joint koljena je postupak koji je vrlo popularan. To vam omogućuje da identificiraju patologiju na vrijeme i brzo pobijedite bolest. U prošlosti su se koristili traumatski operacije kako bi se uklonili problemi s koljenom. Međutim, s razvojem tehnologija, pristup liječenju takvih patologija radikalno je promijenjen.

Što je artroskopija koljenastog zgloba?

Ovaj postupak je minimalno invazivni kirurški zahvat. To se provodi pomoću posebnog uređaja - artroskopom. Ova jedinica je opremljena tankom iglom s fotoaparatom od optičkih vlakana. Prikazuje se cijela slika. Da biste razumjeli što je artroskopija, liječnik će pomoći, tko će reći pacijentu sve mogućnosti takve manipulacije. Postoji nekoliko vrsta ovog postupka:

• dijagnostika;
• terapeutski.

Do danas, ovaj postupak se smatra "zlatnim standardom" u borbi protiv patologije mišićno-koštanog sustava. Ova tehnika nema analoga. Ima mnogo prednosti:

• Minimalno invazivno - postupak se provodi s minimalnim upadom u šupljinu združene vrećice;
• sve manipulacije se izvode s nevjerojatnom točnošću;
• intraartikularna šupljina ne dodiruje ne-sterilnu vanjsku okolinu;
• Tijekom postupka tekuća se odvodnja može provesti istodobno;
• jer je operacija izvedena bez rezova, vrijeme njenog ponašanja je smanjeno na sat, a kasniji boravak u bolnici - do 2-3 dana;
• nema potrebe za dugotrajnim imobilizacijom stopala.

Postoje nedostaci ove metode:

• postupak nije jeftin, jer se obavlja na skupoj opremi;
• liječnik koji radi ovu operaciju trebao bi biti specijalist visoke klase, budući da uplitanje neiskusnog liječnika može dovesti do razvoja komplikacija.

Arthroscopy of joint koljena - indikacije

Upućivanje na ovaj postupak daje traumatolog, reumatolog ili ortopedist. U takvim se slučajevima preporučuje rad artroskopije koljena,

• u dislokacija ;
• kada je saniranje koljena neophodno u slučaju nakupljanja gnojnih masa;
• ako je potrebno, biopsiju tkiva;
• u slučaju da je potrebna zamjena oštećenog zgloba;
• u reumatoidni artritis ;
• kada je cjelovitost meniskusa slomljena;
• u prisutnosti stranog tijela u šupljini koljena;
• u slučaju kronične hiperplazije masnog tijela.

Dijagnostička artroskopija koljenastog zgloba

Ovaj se postupak smatra informativnim. Zahvaljujući njoj, stanje zgloba koljena pregledava se iznutra. Sve informacije prikazane su na monitoru u stvarnom vremenu. Artroskopija koljena pomaže pri dobivanju takvih informacija:

• odrediti područje lokalizacije patologije;
• predvidjeti stopu njezina širenja;
• ispravno dijagnosticirati.

Terapeutska artroskopija

Ova se metoda preporučuje kada konzervativna terapija lijekovima bude neučinkovita. Na primjer, kirurška artroskopija zgloba koljena je propisana, resekcija meniskusa u ovom slučaju se odvija minimalnim komplikacijama. Takav postupak liječenja smatra se manje traumatskim: nakon toga ostaje mala šava. Osim toga, rehabilitacija se ne odgađa dugo. Kao što pokazuje praksa, pacijenti se brzo vraćaju u svoj životni stil.

Arthroscopy - kontraindikacije

Iako ovaj postupak ima mnoge prednosti, u nekim će se slučajevima morati napustiti. Konačna presuda je da li se artroskopija koljena spusti od liječnika nakon temeljitog ispitivanja pacijenta. Sve kontraindikacije u provedbi ovog postupka mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine: apsolutno i relativno. Prvi uključuju slijedeće:

• upala praćena stvaranjem gnoja;
• vlaknasta ili kostirana anksiloza;
• teškog stanja pacijenta.

Relativne kontraindikacije uključuju:

• frakture kondiliranja;
• kršenje integriteta tkiva, smješteno pored združene vrećice;
• hemarthrosis ,

Kako se izvodi artroskopija koljena?

Prije nego što prođete takav postupak, pacijent bi se trebao pripremiti za to. Artroskopija zgloba koljena osigurava da će se sljedeće manipulacije provesti unaprijed:

• EKG je izveden;
• izmjeren je krvni tlak;
• utvrđen je faktor zgrušavanja;
• X-zrake prsa;
• učinio MRI koljena ;
• dostavljeni su testovi krvi i urina.

Uvečer, uoči dana kada se obavlja artroskopija meniskusa koljena, bolesnik se pročišćava klistrama. Prije odlaska u krevet, daju mu tablete za spavanje svjetlosti. I navečer ne možete jesti ni piti. Ujutro neposredno prije operacije brijanje vaše kose u području koljena. Sam postupak ne traje duže od sat vremena.

Artroskopija zgloba koljena izvodi se na sljedeći način:

1. Pacijent leži na operativnom stolu (na leđima). Koljeno na kojem će se rad izvršiti mora biti savijen pod kutom od 90 ° i pričvrstiti posebnim uređajima.
2. Koža se dekontaminira.
3. Kako bi se smanjio protok krvi u zglob koljena, na bedro se postavlja zatvarač.
4. Uvedena anestezija.
5. Kirurg čini 3 ureze duljine 3-6 mm.
6. U rupu se umetne artroskope. Liječnik pažljivo ispituje zahvaćeno područje. Ako je potrebno, ispušta izlučivanje, ispire šupljinu i provodi sve potrebne manipulacije.
7. Kroz utor, umetnuti alat se ekstrahira.
8. Na obrađenom području primjenjuju se sterilni zavoji.

Arthroscopy koljena - anestezija

Na temelju rezultata testova koji su podneseni prije operacije i uzimajući u obzir trajanje nadolazeće operacije, anesteziolog odlučuje o načinu anestezije koja će dati prednost. Anestezija s artroskopijom koljenastog zgloba može biti sljedeća:

1. Lokalno - daje subkutanu injekciju anestetičkog lijeka (Lidokain, Novocaine ili Ultrakain) u blizini budućih rezova. Nedostatak ove metode je njegovo kratko trajanje. Lokalna anestezija Učinite, ako je artroskopija koljenastog zgloba dijagnosticirana.
2. Spinal (također se nazivaju epiduralni) - lijek se ubrizgava kroz kateter u područje kralješnice. Glavna prednost ove metode anestezije je da tijekom liječenja stalno stalno dolazi u kontakt s pacijentom. Ako postoji potreba za produženim anestezijom, to se provodi kroz medicinski kateter.
3. Zajedničko - koristi se samo u liječenju najozbiljnijih patologija.

Arthroscopy koljena

Tri operacijska rezanja su izvedena tijekom operacije. Te manipulacije su predstavljene artroskopijom - tehnika je kako slijedi:

1. Prva bušenja - kroz ovu rupu u zglobnu šupljinu umetnuta je optička kamera. Ovaj je uređaj povezan s monitorom na kojem se slika šalje.
2. Drugi je rez kroz koji se droga ubrizgava u zdjelu šupljinu (npr. Adrenalin, natrijev klorid). Ovi lijekovi se koriste za smanjenje rizika od krvarenja tijekom operacije i proširenje kanala za pregled.
3. Treći incision - kroz njega u šupljinu uvodi se glavni alat za rad.

Arthroscopy koljena - nakon operacije

Na kraju postupka, liječnik će dati pacijentu preporuke o tome kako se ponašati tijekom perioda oporavka. Slijedite ih moraju biti skrupulozni. Ove su preporuke jednako važne kao ispravno izvedena artroskopija, priprema za operaciju. U većini slučajeva otpuštaju se dan nakon operacije. Vrlo rijetko pacijent ostaje pod nadzorom liječnika još nekoliko dana.

Arthroscopy - komplikacije

Iako se takva kirurška intervencija smatra sigurnim postupkom, postoji rizik da nakon njega može doći do negativnih posljedica. Češće zabilježite takve komplikacije:

• Koljeno nakon artroskopije bubri;
• povećava se tjelesna temperatura;
• postoji nelagoda u prsima (pacijent je teško disati);
• zbog infekcije rana, artritis se razvija;
• zapaženi su problemi u vaskularnom sustavu;
• pokretljivost zgloba je oštećena;
• postoje klikovi tijekom vožnje;
• koljeno je vrlo upaljeno;
• postoji hiperemija kože;
• vrlo rijetka hemarthrosis.

Bol nakon artroskopije koljena

Takvi neugodni osjećaji nakon operacije su sasvim normalni. U većini slučajeva oni su zaustavljeni anestetičkim lijekovima. Iz tog razloga bolesnik ne treba brinuti i brinuti se da nešto nije u redu. Ako nakon artroskopije meniskusa koljeno boli jako, a lijekovi protiv bolova koji vam je propisao liječnik ne pomažu, odmah se traži liječnička pomoć. Najvjerojatnije je došlo do ozbiljne postoperativne posljedice. Često nepodnošljiva bol je popraćena sljedećim komplikacijama:

• zgrušavanje krvnih žila s krvnim ugrušcima (javlja se kod bolesnika s pretilošću);
• artritis ;
• artikulacija zglobne tekućine izazvane prekomjernim opterećenjem na koljenu;
• hemarthrosis;
• algodistrofni sindrom;
• upala tkiva buraga.

Klikovi na koljeno nakon artroskopije

Krvarenje tijekom postoperativnog razdoblja smatra se fiziološkom normom. Njeni razlozi su sljedeći:

• Akumuliraju se mjehurići plinova u ionskom šupljinu;
• pacijent ima umjereno taloženje soli;
• bilo je prekomjerno rastezanje zglobnih ligamenata.

Ako je, međutim, dječja koljena nakon artroskopije nakon 4-5 mjeseci, to ukazuje na razvoj artroze. S ovom bolesti, zglobna hrskavica se razrjeđuje i amortizacija kretanja je uznemirena. Koljeno postaje upaljeno što rezultira lokalnim porastom temperature. Koža na ovom području postaje vruća i dobiva crvenkastu boju. Sve to je popraćeno teškom boli.

Koljeno se ne zavoja nakon artroskopije

U prvim danima nakon operacije u ovom fenomenu nema ništa strašno. Međutim, ako artroskopija koljena ne zavoja koljeno nakon tjedan dana, to je već signal upozorenja. Razlozi ograničenog kretanja mogu biti:

• hemarthrosis;
• upala postoperativne kicatre;
• artikulacija zglobne tekućine;
• algodistrofni sindrom.

Rehabilitacija nakon artroskopije koljena

Restaurativni proces počinje u prvim satima nakon operacije. Može trajati od 3 do 8 tjedana. Tada se pacijent vraća punom životu. Obnova nakon artroskopije koljena je smanjena na sljedeće preporuke:

1. Kako bi se spriječio napad upalnog procesa, pacijent treba uzeti antibiotike propisane od strane liječnika.
2. Držite nogu u podignutom položaju. Led treba nanositi na koljeno. Takve manipulacije će smanjiti bol i oticanje.
3. Svakih 2-3 dana potrebno je pripreme.
4. Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, potrebno je uzimati lijekove protiv bolova.
5. Potrebno je isključiti opterećenje na zglobu koljena. Možete dobiti 3. dan nakon operacije. U tom slučaju možete premjestiti samo pomoću šipki.
6. U sljedećih 2-3 tjedna nakon operacije vožnja je zabranjena!
7. Artroskopija oporavka zgloba koljena nakon kirurškog zahvata ubrzat će vježbanje.
8. Prvih nekoliko tjedana nakon operacije, tople kupke nisu dopuštene. To je nedopustivo i hipotermija.
9. Za vraćanje tkiva hrskavice potrebno je uzimati kondroprotektore.

LFK nakon artroskopije koljena

Terapeutska gimnastika pomaže jačanju mišića i ubrzavanju procesa oporavka. Prije nego što razviti koljeno nakon artroskopije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Nepravilna rehabilitacija može prouzročiti veliku štetu. Nakon izvođenja artroskopije pogođenog koljenastog zgloba, preporuča se početak obnove s malim opterećenjem, postupno ga povećavajući. Vježbe mogu biti:

• napetost mišića bedra;
• podizanje stopala;
• zadržavajući ga na težini;
• plivanje;
• hodanje i tako dalje.